
糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病水肿,怎么消肿?用人血白蛋白可以吗?用法用量可以告知吗?
第一次问题补充:病人水肿,尿素氮11,血肌肝245,B超检查肾皮质变薄,请问如何医治?怎样用药?长期口服爱西特可以吗?
第二次问题补充:肾功检查钙2,降压药只有硝笨地平对病人有效,但是一直不能控制在正常范围,一般是90/160左右。B超检查胆`胰有炎症。拍片检查心影大`气管纹路粗。肝功能检验,蛋白59,长期口服爱西特会伤害脏器吗?
第三次问题补充:病人注射阿其霉素和黄芪,250ml葡萄糖加3单位胰岛素,注射了10天,每天用中药[槐花,生大黄,等四味]灌肠二次,口服中药。现在由于痔疮加重,改为一次,现阿其霉素以停药,只注射黄芪。病人水肿还是没有全消,反应耳朵有点聋,浑身无力。视力还是模糊,血压150/90左右。请问治疗这种疾病还有何良方,良药?
糖尿病肾病水肿主要是由低蛋白血症和肾功能减退引起,治疗方法有二种,西药治疗使用静注白蛋白及必需氨基酸之后,即刻静注速尿,有明显的消肿作用。该患者已肾功能不全第二期,我建议中西结合治疗,中药能有效地控制肾功能不全的进展。现在你首先做到以下几点:
一:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。
二:积极防治伤风感冒,(伤风一次病情就加重一点) 参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大(散步 慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。
三:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆 红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。
四:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片 感冒通 康泰克 速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。切记!!!
五:较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。
六:目前治疗肾病西药没有特效药,只有中药才能有效地保护肾细胞,消除尿蛋白,隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。
您好:糖尿病肾病治疗措施有:
(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。
(2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
(3)严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
(4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
(5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。
(6)对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。
(7)抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。
(8)进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。
(9)肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低


