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您好： 还可以做心脏彩超
心悸（Palpitation）：是心脏病人最常见的症状之一。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。体格检查可发现心率加快、减慢或心律不齐。各种心脏疾病均可有此表现。
疲劳（Fatigue）：是心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
呼吸困难（Dyspnea）：是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。常见于左心功能不全。
水肿（Edema）：人体组织间隙有过多的液体积聚时称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。当液量相当多时则出现压陷性水肿。常见于右心功能不全。
咯血（Hemoptysis）：较常见于二尖瓣狭窄患者，因肺静脉与支气管静脉之间侧支循环的存在，肺静脉压升高可使支气管粘膜下层的小静脉血压升高，导致这些静脉曲张与破裂出血。
晕厥(syncope)：是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。常见于重度主动脉瓣病变。
紫绀（Cyanosis）：又称发绀，一般是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤与粘膜呈现青紫色的现象。紫绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到，而且较为明显。常见于某些复杂先天性心脏病。
胸痛（Chest Pain）：冠心病人常有胸痛，通常位于胸骨后或心前区，并可向左上肢或肩背部放射，常呈压榨样痛，可伴有窒息感。一般心绞痛呈阵发性，含服硝酸甘油能迅速缓解，而心肌梗死常呈持续性剧痛，含服硝酸甘油仍不缓解，可导致病人猝死。
冠心病
一、病理基础及发病高危因素
冠心病是"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的简称，是全身性动脉粥样硬化的一部分。其主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、粥样硬化斑块形成、局部纤维化或钙化，造成血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞（见上图），从而导致狭窄远端的心肌在运动甚至休息时出现缺血。
冠心病在中老年男性中比较多见，目前已成为中国城镇人口中致死率最高的疾病，严重影响患者的生活质量。目前我国冠心病高发区中青岛、北京、乌鲁木齐分别排在前三位。动脉粥样硬化的发生发展过程的具体原因尚没有明确，但是通过大规模临床统计分析认为高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂、吸烟、肥胖等是冠心病的主要的高危因素。
二、临床表现和诊断
冠心病的临床表现最为引人注目和常见的是"心绞痛"，而危险性最大的是急性心肌梗塞，往往导致抢救不及而猝死。但有一部分病人却从未有过心绞痛，甚至在心肌梗塞时也未有过疼痛，而主要是表现为胸闷或心前区不适
心绞痛患者的诊断主要依靠典型症状、发作时的心电图等即可诊断。对于症状不典型的患者应行运动心电图实验、核素心肌灌注扫描等检查以明确诊断，24小时持续心电监测（Holter）对诊断也有帮助。对于急性心肌梗塞，目前主要的诊断依据是典型症状、心电图演变过程和心肌酶学演变的证据。
目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，不仅可以明确冠状动脉病变的位置、性质、程度，而且对后期治疗起到决定性指导意义。
三、冠心病治疗方案的选择
由于目前冠心病的具体病因尚未明确，目前的医疗界尚无根治冠心病的方法或特效药物。所有的治疗的最终目的是控制症状的发作，提高患者的生活质量。冠心病的治疗方案主要有以下四类：
A、调整生活习惯，控制冠心病高危因素：即控制血压、血脂、血糖，戒烟减肥等，平时加强锻炼身体。
B、内科药物治疗：主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物（硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸）。另外，钙离子拮抗剂（合心爽、络活喜）、β－受体阻断剂（倍他乐克）可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类（悦宁定、蒙诺）可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。
C、内科介入治疗：包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA＋支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅?
