1、颜面浮肿原因不明?2、黄疸原因?3、如何解除肺

健康咨询描述： BR>


反复气短2年余，加重伴随浮肿1月余住入华北油田总医院。既往冠心病、心绞痛病史；无高血压、糖尿病病史。查体:BP130/80mmHg，眼睑及颜面浮肿；口唇中度发绀；无颈静脉怒张；桶胸；叩过清音；肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅶ肋间；双肺呼吸音粗；两下肺可及少量固定性细湿罗音（既往长期存在）。腹平软；肝肋下约4指无叩痛；移动性浊音（一）；肠鸣音正常；双下肢轻度浮肿。
 

以往的诊断和治疗经过及效果:
  血Rt:WBC  4.5×109/L     Ｎ 55.1       HGB   163 g/L        RBC   4.69×1012/L
PLT   56×109/L
     肝功:  TBIL  54umol/L      CHE   3012u/L    DBIL  31.6 umol/L    IDBIL 22.4 umol/L
甲状腺功能:  TT3  0.76nmol/L       TT4  122 nmol/L     sTsh  3.64mlU/L
腹部B超:下腔静脉稍宽.胆结石及囊内沉积物.右肾囊性占位---囊肿.
心脏B超:  1、右心扩大  2、左室壁节段性运动异常  3、肺动脉增宽  肺动脉高压（中度）  4、三尖瓣中度返流。DOPPLER:CDFI见三尖瓣中度返流。 返流压差47.6 mmHg. 估测肺动脉压57.6 mmHg.
M型及二维超声
多  谱  勒  超  声
主
 
动
 
脉
瓣结构
正常
项目
时相
流速（m/s）
压差（mmHg）
瓣开放幅度
20.9mm
二尖瓣
收缩期
 
 
 
瓣环内径
21.0 mm
舒张期
 
0.91
3.3124
窦部前后径
33.3 mm
三尖瓣
收缩期
 
3.45
47.61
升主动脉径
31.0 mm
舒张期
 
 
 
弓降部
正常
主动
脉瓣
收缩期
 
0.83
2.7556
左
房
前后径
26.4 mm
舒张期
 
 
 
房间隔延续
正常
肺动
脉瓣
收缩期
 
 
 
左
 
心
 
室
室间隔厚度
7.4 mm
舒张期
 
 
 
运动与后壁
反向
房水平
 
 
 
室间隔延续
正常
室水平
 
 
 
舒张末期前后径
43.6 mm
动脉水平
 
 
 
后壁厚度
12.1 mm
左 室 功 能 测 定
心包
正常
舒张末期容积
83ml
右心室前后径
31.7 mm
收缩末期容积
36ml
肺动脉瓣结构
正常
心输出量
 
主肺动脉径
30.3 mm
每博量
46.4ml
右肺动脉径
 
射血分数EF
55.8%
左肺动脉径
 
 
二尖瓣结构
正常
 
三尖瓣结构
正常
 
心电图:窦性心律，ST—T改变，异常Q波（前间壁）
腹部CT:脂肪肝（轻度），胆囊结石并胆囊周围积液，右肾囊肿，胆管无扩张及结石。
肺CT:  肺气肿。两下肺炎症。两肺小结节。少量心包积液。肺动脉增强CT扫描:肺动脉增强扫描未见异常。
甲、乙、丙、丁、戊肝抗体:（-）