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提问时间:2006-4-5 21:23:34

急于怀孕却多年找不到不孕的原因





在2002年2月实施阑尾炎手术同时处理了5*4CM左侧巧克力囊肿,术后服用内美通半年2003年5月结婚,婚后用避孕套1年,要小孩一年多无果,是原发性不孕,家族无不孕史。去年通液通畅,服用克罗米芬三月无子。我对象的报告为精子密度25.38百万/亳升活动率84.29%,运动速度分级A级(快速向前运动)54。29%,B级(慢速或呆滞向前运动平均运动速度35。16微米/秒,畸形比例11.43%,结论正常。我今年1月13日造影,报告为:造影剂双侧输卵管充分显影,通过加压注射立位插片未见伞部有明显造影剂通过,诊断双侧输卵管不通。2月14日再次造影,检察在大压力下右侧缓慢通,左侧不通打造影剂全程由X光医生和妇科主任在电脑下检测,打造影剂的护士打不进去,我本人腹痛也很严重,报告为右侧输卵管部分显示并向腹腔内弥散,左侧输卵管全部显示其伞部末端膨隆扩大,诊断为右侧腹腔粘连可能性大,左侧输卵管闭室。但另外有一位看了我2月片子的名医说我子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管全程显影,粘膜光滑,延迟片盆腔内可见多量造影剂弥散,未见明显输卵管内造影剂残留影。见意我在B超下连续监测卵泡看排卵是否正常。3月3日月经第一天,我连测3次监测卵泡结果为18日 RF13*13*12  20日RF15*14*13 EN:9:22日第三次检查情况:EN:10MM RF:18*19*18MM 右宫旁液暗区22MM伴密光点。排卵应该是正常吧。现在也不知道该怎么办,若是输卵管不通腹腔镜手术就可以了,可是现在。。。我把1月的片子发给您看看,下次再发2月14日有延迟片的片子



第一次问题补充:

我上次做卵巢巧克力囊肿的大夫是妇科的,左侧卵巢外表有巧克力囊肿,右侧外表同时也有两个很小的,当是用酒精固定了。之后做过几次B超没人提过再复发。本月B超下连续监测卵泡时,3月3日月经第一天,18日第一次B超时有一条写右卵巢部分内见细密光合18*18*16(我不太看清大夫写的,第一次B超单传上)29日第四次测卵泡时我强调问了有无巧克力囊肿,她说我给你写报告:右卵巢RF16*17*16,这大概描述的是卵泡吧。等侍采纳意见。


第二次问题补充:





这是2月14日做的造影(第2次结果),我月经正常,月经期间偶尔有下坠感,略有腹痛,不严重。近日B超结果,无巧克力囊肿描述。请根据上述情况做治见意。

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陈凤林
主任医师
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回复时间:2006-3-28 14:49:39投诉

从你造影片看双侧输卵管通畅,你目前不怀孕的原因应是子宫内膜异位症,你上次做卵巢巧克力囊肿的大夫是外科大夫还是妇科大夫?盆腔是否也有异位灶?现在是否痛经?妇科检查情况怎样?诊断及治疗内膜异位症最好的方法是腹腔镜手术,既能明确诊断,确定范围,还能去除病因,疏通输卵管

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陈凤林
主任医师
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回复时间:2006-4-5 22:18:41投诉

现在的情况不能排除再粘连的可能性有必要行腹腔镜探查术的

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121233
主治医师
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回复时间:2006-3-29 22:01:35投诉

陈大夫回答的很对.加中药治疗.

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