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少精症和弱精症是目前临床上最常见的不育病因,且二者多同时伴行,诱发因素相同,因而多把二者归为一类称少、弱精症。其临床上常见的病因有:
(1)感染附睾、输精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎症均会影响性精子的运动能力和睾丸的生性精功能。这包括造成感染的微生物直接对精子和睾丸的损害,感染时性精浆PH值的变化,炎症时大量的白细胞(WBC)本身及其释放的炎症介质均会降低精子的活力,抑制睾丸的生精功能。
(2)内分泌异常大脑腺垂体分泌产生的FSH和LH是睾丸产生精子的启动剂和维持剂,当FSH或LH过低时会造成睾丸生精功能低下。
(3)静索静脉曲张精索静脉曲张会导致局部温度过高、微循环障碍、营养降低、氧分压下降和营养成分供给缺乏均会影响性精子活力(率)和睾丸的生精功能。
(4)免疫因素抗精子抗体会附着于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。
(5)染色体异常近来的研究发现在Y染色体上决定精子生成的基因片段分为AZFa、AZFb、AZFc三个主要片断,当某一片断缺失时会造成少、弱精症。
(6)营养因素生精所需营养物质氨基酸,维生素A、E、叶酸缺乏均会造成少、弱精症。
(7)环境因素临床上经常可以看到大量汹洒,长期接触高温,从事放射,接触化学毒物职业者易发生生精功能障碍。
生殖系统的特异性感染如结核、性病等是精液量减少甚至排不出的常见原因。精索静脉曲张、泌尿生殖系统的非特异性感染、某些抗药病、雌激素等都可使精子活力下降。活动力和活动率低下均可致不孕。
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