肝内胆管结石

肝内胆管结石主要是根据结石的位置不同来说的，是肝内胆管结石是胆管结石常见的一种，与外与肝外胆管结石相对，主要是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。是一种比较常见的外科疾病，肝内胆管结石有着极大的危害，会引起各种严重的并发症和后遗症，诱发胆管梗阻，引起继发性感染及继发胆管狭窄，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

肝内胆管结石的临床症状复杂多样，不同类型、不同时期的肝内胆管结石引起的症状表现也是不同，其中最常见的几个症状是：1.右上腹疼痛：右上腹疼痛是肝内胆管结石比较典型的症状，大部分患者右上腹会出现持续性的胆绞痛或者胀痛，少部分患者由于肝内胆管结石较小，疼痛不明显，但是会出现明显的寒战发热症状，且呈周期发作。2.有疾病史：患者一般都患有胆道病史，例如胆管炎。3.急性发作期：急性发作期起病急骤，会引起不同程度的疼痛、寒战发热、黄疸等症状。4.有压痛感：肝区有明显的压痛感染，叩击痛明显。

肝内胆管结石的病发不是一蹴而就的，是一个缓慢的形成过程，主要受到下面的原因影响：1.病毒细菌的感染：病毒、细菌、寄生虫的感染是引起肝内胆管结石的重要因素，感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。2.胆汁中的黏蛋白：胆汁中的黏蛋白的低，促进了β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不易溶于水，发生沉淀，是结石形成的重要诱因。3.不良的饮食习惯和不健康的饮食结构：肝内胆管结石的病发于饮食有着极大的关系，一般在比较经济落后一点的地区病发率高，例如发展中国家比发达国家肝胆管内结石发病率较高，农村比城市的病发率高一些。4.胆汁淤滞：由于胆管狭窄、胆道梗阻等原因，导致胆汁流动不畅，胆汁淤滞胆汁动力学的改变，形成涡流、淤滞和细菌感染。

肝内胆管结石是一种常见的胆管外科疾病，主要通过外科手术进行治疗，其中根据患者患结石的位置不同，以及结石大小不同、数量不同，采用的治疗方式也是有所区别的，其中常用的手术方式有：1.高位胆管切开取石：高位胆管切开取石比较常用，可以通用在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。2.胆肠内引流术：由于术后易发生严重的逆行感染，近年来应用较少。3.消除肝内感染性病灶：由于肝内胆管结石手术后易诱发各种并发症和后遗症，患者要注意护理，消除肝内感染性病灶，避免发生继发性感染。4.残石的处理：如果手术后发生结石残留，应该及时的在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。亦可以使用激光碎石等物理方法将其震碎后再取出。

肝内胆管结石主要通过外科手术进行治愈，手术后患者的身体受到了极大的损害，身体虚弱，患者需要合理的饮食调理好身体，促进病情的恢复，预防肝内胆，患者管结石的复发。1.饮食护理：患者进行手术后，饮食应该占首位，患者手术后体内调节胆汁排入肠道的功能弱，导致消化能力差，故患者应该少吃脂肪类食物，例如煎炸、内脏、油炸等难消化的食物尽量少吃，辛辣酸冷食物、酒精等促进胃液分泌的食品要禁止吃。饮食宜清淡，易消化的食物为主。2.生活上的护理：在生活上要注意休息，不做重体力劳动，等完全恢复后在进行适量的体力劳动，患者避免盆浴。3.定期检查：患者要定期门诊复查肝功能，发现异常应该及时治疗。