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嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是什么病?嗜铬细胞瘤这种疾病比较少见,相信很多人都没有听说过这种疾病,这是一种内分泌科疾病,主要是一种长在神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,突发时会出现恶性高血压、心衰或脑出血、高代谢状态、高血糖、多汗等及其危险的症状。可以通过肾上腺CT扫描、B超、磁共振显像等检查工具检查出来。

嗜铬细胞瘤的临床症状比较复杂,患者个体间的表现也有着一定的差距,受累于心血管系统,引起典型的心血管疾病。1.高血压:高血压是最主要也是最为典型的症状,患者会突发间歇性或持续性高血压,同时伴随着剧烈头痛、心动过速、心律失常、右上腹疼痛、皮肤苍白、恶心呕吐等严重症状,甚至部分患者胡持续急性左心衰竭或心脑血管意外。2.低血压与高血压交替出现:部分患者会出现低血压或者低血压与高血压交替出现,甚至导致休克。3.其他症状:还可能诱发肠坏死、出血或穿孔等肠胃症状;或者受累于肾脏,导致肾衰竭。

嗜铬细胞瘤多为良性,主要发病20~40岁人群,男女发病率无差别,引起的原因尚不清楚,与胚胎期神经嵴细胞的生长发育有直接关系,导致分泌大量的儿茶酚胺最终引起嗜铬细胞瘤,另外研究专家表示嗜铬细胞瘤与遗传的原因也息息相关。

嗜铬细胞瘤一旦确诊后需要及时的治疗,切除肿瘤,避免引起高血压危象的潜在危险。在进行手术前或者后可以使用药物治疗控制血压,缓解病情。1.药物治疗:由于患者会出现突发性的高血压、低血压,心衰等症状,需要使用药物患者病情,使用钙通道阻断剂类药物进行长期降压治疗;β肾上腺素能受体阻断剂类药物进行增强心肌收缩力、增加心肌耗氧量等。2.并发症的处理:由于容易出现高血压危象,所以要及时的控制高血压,立即静脉注射酚妥拉明,密切观察血压。3.恶性嗜铬细胞瘤的治疗:恶性嗜铬细胞瘤容易出现转移,一般转移到骨、肺、肝脏等处,且容易复发,需要长期随诊观察。4.妊娠期嗜铬细胞瘤的处理:妊娠期嗜铬细胞瘤处理难度比较大,如果是在妊娠的早期及中期,在术前准备充分后应立即手术,如果胎儿未成熟,应该服用药物缓解,并严密的监护病情发展,直到适宜手术。

嗜铬细胞瘤主要通过手术治疗,手术的前后都需要注意,做好护理。1.手术前的护理:患者需要在手术前做好充分的准备,在身体最佳情况 进行手术,提高治愈率。1.手术后的护理:1)控制血压:在手术后有高血压的患者可能使用物控制好血压;2)由于手术后消化功能减弱,饮食上要遵循少吃多餐的饮食原则,增加进餐次数;3)要注意休息好,做到劳逸结合。3、定期复查:由于嗜铬细胞瘤复发率高,定期复查1次,避免嗜铬细胞瘤再度复发。

去医院必看

  • 挂什么科:内分泌科
  • 哪些症状:血压波动大、心律失常、消瘦、发烧、心悸、恶心与呕吐、腹痛、高血压、儿茶酚胺分泌过量、畏热、胸痛、眩晕
  • 易发人群:所有人群
  • 需做检查:肾上腺CT检查、可乐定试验、泌尿系统CT检查、尿儿茶酚胺(CA)、肾上腺MRI检查、去甲基肾上腺素(NM)、肾上腺髓质显像、胰高糖素激发试验、尿肾上腺素、酚妥拉明阻滞试验

良医小贴士

  • 常见药物:乌拉地尔缓释片、呋噻米片、酒石酸美托洛尔片、甲磺酸多沙唑嗪片、布美他尼片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸拉贝洛尔片、盐酸哌唑嗪片、阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片、盐酸普萘洛尔缓释片
  • 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 30000元)
  • 引发疾病:心血管并发症、脑血管并发症、糖尿病
  • 治疗方法:药物治疗

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