上消化道出血

上消化道出血主要是食管、胃、十二指肠或胰胆等位于上消化道的部位，一般指屈氏韧带以上的消化道，由于受到各种原因的影响，导致出血的病症。一般以急性出血出现，病发时一般会出现呕吐和黑便两大典型症状，病死率高达8%～13.7%，威胁人们的身体健康，有着严重的危害，需要进行及时治疗。

据说消化内科专家上消化道出血主要是由于各种疾病引起的，其中包括上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织的疾病以及全身性疾病，都是诱发上消化道出血的重要原因。1.上胃肠道疾病：其中最常见的上胃肠道疾病有食道炎、食管损伤等食管疾病，消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃炎、胃黏膜脱垂等十二指肠疾病以及空肠克隆病等空肠疾病。2.门静脉高压：由于肝脏疾病的影响、门静脉炎、门静脉血栓形成等原因，引起门静脉高压，最终导致上消化道出血。3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病：常见的胆道出血、胰腺疾病、纵隔肿瘤、血液病等引起上消化道损害，引发出血症状。4.全身性疾病：患者可能受到动脉粥样硬化、过敏性紫癜等血管性疾病，白血病、血友病等血液病，或者创伤、烧伤或大手术后引起的创伤性损害，均有可能诱发上消化道出血。

上消化道出血一般以急性发作，会出现急性大量出现等病症，要及时进行出血量的控制。1.支持治疗：患者出现出血时应该取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，出血症状较轻的患者可以适当进流食，同时要密切关注换咋的血压、脉搏、出血量及每小时尿量，发现异常情况及时处理。 2.补血治疗：由于患者大量出血引起患者出现进行性贫血症状，应立即输入足够量全血，避免贫血引起的各种并发症的出现，出现血源困难的情况下，可以给予患者右旋糖酐或其他血浆代用品。3.止血治疗：常用的止血方法有：药物止血 、三腔气囊管压迫止血、内镜直视下止血、手术治疗等方式进行止血，其中药物是首选的止血方法，可以通过使用质子泵抑制剂奥美拉唑、雷尼替丁、垂体后叶素等药物进保护消化道，缓解止血症状，对于药物止血无效的患者可以考虑使用三腔气囊管压迫止血、内镜直视下止血进行止血。对上述方法均无效的患者可以考虑手术治疗。

患者出现上消化道出血后需要改变饮食习惯，根据患病的不同时期，遵循不同的饮食原因，只有把饮食做到细致，才能更好的缓解出血症状，恢复病情。1、出血期：出血期的饮食尤其重要，再出现上消化道大量出血时，应暂时禁食，采用静脉输液补充营养。出血症状较轻的患者可以进食一些流质食物，有条件的患者在短期内以牛奶为主要食物。是止血的有利食物。2、恢复期：进行有效的止血后可以给予　少量的流质饮，等到病情稳定后并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食。

上消化道出血常见的症状有：1.呕血或者黑便：呕血或者黑便这是上消化道出血的特征性表现，是区别于下消化道出血的症状表现。一般部位在幽门以上出血的患者常有呕血和黑便，幽门以下出血者可仅表现为黑便。2.贫血和血象变化：由于上消化道出血一般呈急性出血，患者由于大量的出血会引起贫血，一般要经3～4小时以上才出现贫血，并且有白细胞计数可明显升。4.低热：患者会出现低烧低热的症状，持续数日至一周不等。5.失血性周围循环衰竭：由于失血过多，引起进行性贫血，导致出现头晕、全身无力口渴、肢体冷感等全身症状，出血严重的患者会引起晕厥，甚至出现休克，若处理不当，可导致死亡。 上消化道出血任何群体有有可能病发，其中宝宝群体最为常见，病发时会出现区别于呕血和黑便不同两大症状，同时伴随着贫血、血象变化、发热、晕厥、口渴等症状出现，起病急骤，需要及时去院检查确诊治疗。