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痛风

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

痛风症状主要分为:急性发作期痛风症状、间歇期痛风症状、慢性期痛风症状。:血尿酸持续增高,痛风就会突然发作,爆发痛风性关节炎。痛风常常突然发作,患处疼的像刀割、火烧一样,红肿、高热,剧痛,不能触碰。有些病人且可能出现关节肿大积水,且抽取液体时会出现黄浊液体。

原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治。治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

引起痛风的发病原因主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等,致使病人血尿酸增高。从食物中摄入的嘌呤与机体代谢过程产生的嘌呤最终分解产物差异甚大,后者在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程主要分解为核酸,被组织细胞利用,少部分分解成尿酸。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸,很少能被机体利用。所以从食物中摄取嘌呤量的多少,对尿酸的浓度影响很大,故痛风病人节制饮食中嘌呤摄入量非常必要。

去医院必看

  • 挂什么科:风湿免疫科
  • 哪些症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、高尿酸血症、疲劳、关节肿胀、关节畸形
  • 易发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
  • 需做检查:滑囊液检查、尿酸、肾功能

良医小贴士

  • 常见药物:别嘌醇片、丙璜舒、苯溴香豆酮、希乐葆
  • 治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)
  • 引发疾病:慢性关节炎
  • 治疗方法:药物治疗

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