全国二甲男科医院
问
血糖9点多发病时间及原 因:09年10月检查出来的知蜂堂 苦荞胶囊（降糖效果还不错,但是是食准字 怀疑有西药不敢吃了） 现刚开始服用2-3天二甲双胍 一天只吃一粒 今天又开始服用六味地黄丸 请医生给点治疗建议 介绍一些降糖中药 谢谢
病情分析:首先不要慌张,全国糖尿病患者非常多,差异性也大.要调整血糖与药物之间的关系,需到医院进行,不可自己盲目调换.意见建议:至于服用胰岛素会产生耐药性.首先“胰岛素”是注射的,目前好像还没口服药.而且一般不产生耐药性.（我们正常人体自己制造胰岛素,糖尿病人只是分泌或糖耐量异常导致的）.每个时期每个病人对糖尿病治疗也不同（有些通过服药锻炼可以恢复正常）,所以不用为此事烦恼.带母亲去医院问问医生,看看他的意见再做打算.愿贵母早日康复! 提问人的追问 2010-2-3 14:43:37葡萄糖9.2 总胆固醇6.14 甘油三酯1.82其他的都正常 我们这里的医生就给开的是二甲双胍 降脂药记不清楚了 所以一直没吃 进来感觉舌头像吃了烫的东西起泡了一样 但是实际又没起泡 病情差不多就是这样 是否能给点详细的治疗建议 介绍下你认为比较好的药 谢谢 回复人的回复 2010-2-3 17:04:13吃药是一方面主要还是控制饮食,希望这方面了解下
您好：不要盲目用药,在降糖方面,西药比较有优势,提倡早期应用胰岛素.传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解您的血糖,胰岛功能等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复! 提问人的追问 2010-2-3 14:11:28葡萄糖9.2 总胆固醇6.14 甘油三酯1.82其他的都正常 我们这里的医生就给开的是二甲双胍 降脂药记不清楚了 所以一直没吃 进来感觉舌头像吃了烫的东西起泡了一样 但是实际又没起泡 病情差不多就是这样 是否能给点详细的治疗建议 介绍下你认为比较好的药 谢谢 回复人的回复 2010-2-3 14:28:43您好：控制血糖,建议应用胰岛素,控制血脂,建议服用他汀类药物,你最好到专科医院进行系统治疗.高血脂,高血糖,临床上称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等.祝您早日康复!
病情分析:要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果.糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面： (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖,蛋白质和脂肪的正常代谢. (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状. (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管,肾脏,眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率. (4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量. 意见建议:西药 磺脲类 最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药.主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用.餐前半小时服药效果最佳最. 双胍类 口服降糖药中的元老.降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂,抗小血板凝集等,但对于有严重心,肝,肺,肾功能不良的患者,不推荐使用.为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用. 糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”）,从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者.餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米,面粉等）时才能发挥效果.
病情分析:你好,初期吃什么降糖药是个很关键的问题,不建议你随意吃降糖药,特别是一些药并适合每个人的情况.意见建议:应该根据你的检查结果及身体的整体情况做出选择,不知道你检查是在医院检查的吗?那么医生应该给你制订了一个用药计划及饮食计划,建议还是听医生的,望慎重选择. 提问人的追问 2010-2-3 14:25:55葡萄糖9.2 总胆固醇6.14 甘油三酯1.82其他的都正常 是在当地正规医院检查的 我们这里的医生就给开的是二甲双胍 降脂药记不清楚了 所以一直没吃 进来感觉舌头像吃了烫的东西起泡了一样 但是实际又没起泡 病情差不多就是这样 是否能给点详细的治疗建议 介绍下你认为比较好的药 谢谢 回复人的回复 2010-2-3 14:36:03你好,二甲酸胍肠溶片效果就是很不错的,你可以先吃一段时间看看效果,一般医生也会根据药效的情况考虑换药或者联合用药,这个是需要服用一段时间看效果的,另外一定要注意饮食上的控制,祝你健康幸福. 提问人的追问 2010-2-3 14:46:41我买的是盐酸二甲双胍 是肠溶片吗??还是要买说明书注明是肠溶片的??谢谢
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