颅压高的症状
问
我儿子这两天就说头疼，眼前有黑影，我问他这两天有没有撞到头，他说前两天起床的时候有撞到过。我老公是在做牙医的，平时也有涉猎医学方面的知识，他看到儿子这种情况，就怀疑是颅内压增高引起的。不过我不太相信，所以想请医生指导一下。希望得到的帮助：颅内压增高的症状有哪些?
临床表现
1.头痛
这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
2.呕吐
当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
3.视神经乳头水肿
这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除，往往视力的恢复也并不理想，甚至继续恶化和失明。
4.意识障碍及生命体征变化
疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严重病例，可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。
5.其他症状和体征
头晕、碎倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。
你好，结合你的描述，头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点，头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢血压升高是调节机制的代偿作用以维持脑血液供应呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致生命体征变化是颅内压增高的危险征兆要警惕脑疝的发生脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快有时数小时就可出现后者发生缓慢甚至不发生指导意见:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢血压升高是调节机制的代偿作用以维持脑血液供应呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致生命体征变化是颅内压增高的危险征兆要警惕脑疝的发生脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快有时数小时就可出现后者发生缓慢甚至不发生
颅内压增高由于病因不同而有急性和慢性和慢性、局部和全脑之分，其临床症状有轻重之分。
颅内压增高的“三主征”
(1)头痛：急性颅内压增高者突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛或爆裂样痛，用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦N使头痛加重，坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性疼痛伴阵发性加剧。
(2)呕吐：多在头痛剧烈叫发生，常曼喷射状，与进食无关，伴有或不性有忍心。呕吐后头痛可有所缓解。
(3)视神经乳头水肿：视神经乳头水肿早期人现为服底视网膜静脉扩张、视乳头允血、边缘模糊，继之生理陷消失，视乳头降起，静脉中断，网膜有渗出物，视乳头内及附近可见片状或火焰状出血。早期视物正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性神经萎缩，以致失明。
高颅压临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。
(1)头痛：头痛是颅内高压的常见症状， 由于颅内压增高或颅内占位病变直接压迫或牵拉颅内有痛觉的结构产生。发生率为80%～90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点，头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部，以前额为重。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。
(2)呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。 呕吐呈喷射性，常在清晨空腹时发生或与剧烈头痛时伴发 ，常不伴有恶心。
(3)视神经乳头水肿：是颅内压增高最客观的重要体征，发生率为60%～70%。 多为双侧性，但程度可不等。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一股只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒，少数可达30秒_左右，称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期，常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在，最终导致视力永久性丧失 ，甚至失明。。
(4)其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化： 急性颅内压增高可引起Cushing反映，血压升高、脉搏及呼吸变慢，血压升高是调节机制的代偿作用，以维持脑血液供应，呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致。 严重颅内压增高者可有抽搐，去大脑强直伴阵发性意识丧失是颅内压增高的危险征兆，要警惕脑疝的发生。儿童颅内压增高者有头围增大、颅缝裂开、头皮静脉怒张等。叩诊头部有破罐音。
(5)脑疝：急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝。前者发生较快，有时数小时就可出现，后者发生缓慢，甚至不发生。
(6)面色苍灰
随着意识状况的改变，可出现面色青灰或苍白，为急性脑水肿的重要表现。
(7)惊厥与肌张力改变可表现频繁的惊厥、肌张力增高、激惹后抽动，严重者可出现去大脑强直。当脑疝累及小脑时，则出现肌张力降低，深浅反射可消失。
颅内高压是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。
常见症状与体征：
1.头痛 部位不定，进行性加重。
2.呕吐 可为喷射性呕吐。
3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。
4.展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。
5.癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。
6.生命体征变化
(1)脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。
(2)呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。
(3)血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。
(4)意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。
(5)瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。
7.耳鸣、眩晕 高颅压可使迷路、前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。
头痛、呕吐和视乳头水肿构成颅内压增高的“三主征”，其中以头痛最为常见。颅内压增高所致的头痛有如下特点：
(l)头痛出现的时间与颅内压增高的程度不一定成比例，但出现的时间常与占位性病变的部位有关，例如后颅窝的占位病变往往早期就出现头痛。
(2)头痛程度因人而异，早期可为阵发性，程度较轻，多于清晨或夜间发生，咳嗽、打喷嚏、低头等动作常使头痛加重，坐位或站立则减轻。随病情发展，头痛程度逐渐加剧。
(3)头痛剧烈时可伴呕吐，吐后头痛常暂时缓解。
(4)小儿颅缝未闭、颅内压增高可使颅缝裂开，故头痛可不明显。老年人由于脑萎缩，颅内空间调节潜力较大，因此头痛也可不明显。
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