肺脓肿x线表现
问
主要症状:嗑发病时间:一月左右化验检查结果:边缘模糊 云絮状阴影其它无病状
结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核杆菌后不一定发病,仅于抵抗力低下时方始发病.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状：1.发热：表现为午后低热,多在下午4－8时体温升高,一般为37－38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经.2.咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊.3.痰中带血：痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的.
对结核的诊断不是单靠影像学检查就可以的.患者为青年男性,属结核好发人群,有咳嗽的症状,胸片提示有阴影,即有病灶,病程已有一月左右,这些均支持结核的诊断,但有无发热,盗汗,消瘦,咯血等症状,对结核的诊断有帮助.并且还需做进一步的检查,比如痰检找结核杆菌,PPD试验等.另外也要注意排出肺脓肿,肺癌的可能.建议到医院就诊以明确病因,今早治疗.
肺结核患者做X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影,应诊断为浸润型肺结核.出现边缘模糊的云絮状阴影不是肺结核的特异性X线表现,确证还需要：1,痰结核菌检查（涂片检查,显微镜观察）缺点：容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果.2,临床症状 （咳嗽血痰,发热,盗汗等）缺点：对临床症状不明显的患者没有意义.3,ppd（结核菌素实验）缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.4,痰培养（观察菌落成型）缺点：耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果.5,抗体诊断,即酶联免疫法（ELAISA,胶体金等方法）缺点：价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA.治疗措施：主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
多考虑上呼吸道感染的感染引起的肺炎.如果肺结核,除了咳嗽咳痰,咯血,胸痛和呼吸困难的症状,一般都伴有全身症状,多为长期午后低热,发力,盗汗,食欲减低,体重减轻等.而且这些只能作为参考,要确诊必须还要做结核菌素试验及痰菌培养等.
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最为常见,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染,原发性肺结核(Ⅰ型)：常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等；少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.你的平片边缘模糊 云絮状阴影 像是肺结核,建议你做一个痰培养确诊.
结核病的症状是出现咳嗽,早晨还会伴有绿色和黄色的痰,痰可以带血丝,还有最常见的是患者晚上睡醒后全身浸湿,呼吸短促等.您咳嗽已经有一个月了,片子上的模糊和阴影有可能是炎症或是结核,建议您参考一下您的症状是不是还有上述这些,然后再详细检查一下,听听医生的确诊及建议.
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