怎么检查风湿病
问
右膝关节疼痛5年以上用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.怀疑风湿病应该做哪些检查?详细点第一次补充提问:(2010-2-26 21:52:59)另外检查如何确定是“风湿”还是“类风湿”
你好!类风湿检测项目： (一)血常规：常发现有轻至中度贫血.活动期患者血小板可增高.白细胞及分类多正常. (二) 血沉和C反应蛋白(cRP)常升高,并且和疾病的活动度相关. (三)类风湿因子IgM型RF与RF,类风湿因子IgM型RF见于约70％的患者血清,其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例.但RF并非RA的特异性抗体,甚至在5％的正常人也可以出现低滴度的RF,因此RF阳性者必须结合临床表现,方能诊断本病. 抗核周因子(APF)抗体,抗角蛋白抗体(AKA),抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体.这组抗体的靶抗原为细胞基质的聚角蛋白微丝蛋白,环瓜氨酸肽是该抗原中主要的成分,因此抗CCP抗体在此抗体谱中对类风湿的诊断敏感性和特异性高,已在临床中普遍使用.这些抗体有助于类风湿的早期诊断,尤其是血清RF阴性,临床症状不典型的患者. (四)免疫复合物和补体 70％患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和RF阳性患者.在急性期和活动期,患者血清补体均有升高,只有在少数有血管炎者出现低补体血症. (五)关节影像学检查X线平片对类风湿诊断,关节病变分期,病变演变的监测均很重要.初诊至少应摄手指及腕关节的X线片,早期可见关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松(工期)；进而关节间隙变窄(Ⅱ期)；关节面出现虫蚀样改变(Ⅲ期)；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直(Ⅳ期).诊断应有骨侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙.风湿性关节炎检测项目： 抗O： 增高 血沉：增快(血常规：血白细胞计数升高多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%C-反应蛋白 升高 关节液检查：常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上多数为中性粒细胞,细菌培养阴性 类风湿因子和抗核抗体均为阴性
你好，目前右膝盖疼痛的情况不排除是由于风湿因素所导致的。作息一定要规律。可以检查关节影像学检查，包括核磁ct等，风湿五项检查。不要吃高脂肪以及高盐的食物。
病情分析:您好,风湿是一种自身免疫病,所以一般都会查自身免疫相关的因子,抗核抗体,类风湿因子,抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）,抗磷脂抗体,这些在免疫科都可以查.意见建议:另外还有就是滑液检查,关节影像检查这个您已经查了,病理检查非常重要对于诊断有很大的帮助.
病情分析:怀疑风湿病应该做以下检查.意见建议: 一般需要做类风湿因子,血沉,抗“O”这几项检查以协助诊断.红细胞沉降率(ESR),-----正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/h 抗链球菌溶血素“O”试验(抗"O"ASOT),-----成年人正常值<500u,儿童<250u.类风湿因子(RFT)----正常人均呈阴性.必要时有条件还可做:(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值,滴度<1:20.X光拍片和关节穿刺抽液化验检查.以上检查在临床工作中只能作为一种参考.不能做诊断的主要依据,检查结果与临床表现相结合,故很多病人临床自觉症状很明显,但化验检查反映不出来. 希望对您有所帮助!
您好,这两者有很大的区别,一般风湿性关节炎是风湿热的一种表现,是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的,病初起时常有咽峡炎,丹毒等感染病史.风湿热起病较急,且多见于青少年.风湿性关节炎可侵犯心脏,风湿性的关节炎最主要的特征是疼痛持续时间不长,几天就可消退,没有任何的后遗症.血沉加快,类风湿因子阴性.类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,您的症状已经有5年了,已经有了骨刺所以应该是类风湿了.
临床中风湿性关节炎症状相对轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变；类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀,关节强直,软组织挛缩,关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多.一般需综合分析.
膝关节疼痛原因有骨性关节炎,风湿类风湿,痛风等,往往要结合血和片子检查.抽血查ASORF可以分别协助诊断风湿和类风湿,一般类风湿因子往往侵犯小关节,并且常有关节畸形,风湿因子常侵犯大关节,很少导致畸形的；抽血肾功中尿酸水平可以协助诊断痛风,X线片子可以帮助诊断骨性关节炎,骨质增生等；所以你怀疑风湿如果是活动期可以抽血查抗O即ASO以及血沉来诊断,最好拍片子排除骨性关节炎等,结合症状可以诊断.祝康复
怀疑风湿病可以检查类风湿因子,抗O,以及红细胞沉降率来排除或者确诊.
右膝关节疼痛一般以风湿性多见.检查血液,抗O,类风湿因子,
你好,根据你的情况考虑骨质增生,膝关节退变.属于风湿科疾病中的骨性关节炎.确定是“风湿”还是“类风湿”,你可以检查抗核抗体,类风湿因子,抗“o”等,但我认为你的疾病不考虑类风湿,因为类风湿关节炎主要表现为腕关节,指间关节,掌指关节肿胀为特征,晨僵等.骨性关节炎活动后疼痛加重,而类风湿关节炎活动后僵硬减轻可以鉴别.建议你到风湿科就诊,根据你的病情用药.
您好,建议查类风湿因子,血常规,血沉,抗0,C反映蛋白等,可以协助诊断.
病情分析:用了n多药治疗风湿的,拍片说是风湿骨刺.未做其他检查.意见建议:您好.怀疑风湿病的话 应该考虑检测 类风湿因子,血沉,以及抗O
病情分析:您好,临床常检测的风湿免疫指标：RF（类风湿因子）敏感性高,特异性差,其它结缔组织病也可增高. AKA（抗角蛋白抗体）特异性高,抗CCP抗体,特异性也高.结合这三项结果可以做一个综合评价,看看是否有风湿病.意见建议: 另外还可以做下面的检查,X 线：后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变. 骨扫描：了解有无骨质疏松,一般通过这些可以基本了解是否有风湿疾病.
病情分析:类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,临床上诊断这类疾病更多地需要化验检查作为辅助,对关节病变则需要X线作为辅助.做化验检查时,除了类风湿因子,抗核抗体以及血,尿常规外,往往还需要检测其他一些项目,如血沉,C反应蛋白(用于判断疾病的活动性),抗ENA抗体及多种自身抗体的联合测定分析(用于判断有无其他自身免疫的存在),血清粘度测定(用于判断有无高粘带血症),血清尿酸,胆固醇,甘油三脂测定(用于与痛风,高脂蛋白血症性关节炎的鉴别),血清谷丙转氨酶,肌酐,尿素氮等的测定(用于判断患者的肝,肾功能以指导用药),免疫球蛋白,补体,淋巴细胞转化的测定(用于判断患者的免疫状态)等等.特别是新近开展的抗角质蛋白抗体,抗核周因子,抗RA33/36抗体,抗Sa抗体的测定对类风湿关节炎的早期诊断有重要价值. 意见建议:X 线检查是诊断和判断关节病变程度最直观和最有用的辅助手段. 总之,各种检查对于诊断,估计病情及是否存在并发症,判断预后,鉴别诊断等均有一定意义,须根据患者具体病情加以选择应用.
病情分析:血象常有轻,中度贫血,合并溶血时,贫血加重.部分患者有白细胞和／或血小板减少,或全血细胞减少.免疫学检查是风湿性疾病的重要检查,多种自身抗体可呈阳性反应,抗核抗体（ANA）泛指一类具有抗各种核成分的抗体,由于核抗原不同,分成不同种ANA,如抗核蛋白抗体（抗DNP抗体）；抗DNA抗体；包括两大类,即抗单链DNA（变性DNA）的抗体（抗ss-DNA抗体）和抗双链DNA（天然DNA）抗体（抗ds-DNA抗体）；抗可提取的核抗原抗体（抗ENA抗体）中又有抗核糖蛋白抗体（抗RNP抗体）和抗Sm抗体；抗RNA抗体；抗胞浆抗体和抗核抗原抗体. 意见建议:其他血沉常增快,C反应蛋白阳性,低补体血症,高尿酸血病,免疫复合物阳性.血中免疫球蛋白增高或降低.依累及的脏器损伤程度,有尿液,肾功能,心功能等改变.在风湿性疾病中关节X片有特征性或非特征性改变,须结合临床资料和实验室检查综合考虑.
你没有讲清你的临床症状体症,是不是光有右膝关节疼痛?疼痛有没有缓解期?有没有诱因?有没有关节肿胀?有没有压痛?皮肤温度高不?而且不可能说有风湿骨刺!最可能说有骨刺!这不一样!你回答了这些问题,我可以大概告诉你是的什么病了.如果光有右膝关节疼痛,你得“风湿”还是“类风湿”的可能性不大,要排除你只要做血沉,抗O,类风湿因子就可以了.做其他检查要在前面3项阳性的前提下才做!
风湿病主要是自身免疫系统调节异常，如怀疑是风湿病的话，最基本的检查有：ESR、CRP、RF、抗CCP、HLA-B27、抗核抗体全套、类风湿因子、血常规、尿常规等。肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测：可了解机体的一般功能状态，并据此判断是否适合抗风湿治疗;定期复查还能监测药物治疗的副作用。 尿沉渣、尿常规：肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官，完善尿沉渣、尿常规等检查是反映肾脏病变的最基本方法。血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)：是反应风湿病病情活跃程度的常用指标。血常规：对许多疾病的诊治和用药有重要意义。
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