症状大三阳是什么
问
我一个亲戚查出来有大三阳，正在住院，说不治疗会变肝硬化。我经常到她家去，怕被传染了。希望得到的帮助：大三阳的症状有哪些？
乙肝大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。临床中常采用超氧细胞疗法，大三阳严重的病人可能出现黄疸。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常活跃。
乙肝大三阳主要症状：
1、全身症状
肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2、消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3、黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。
4、肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5、肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。
6、手掌表现
不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。
7、皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。
您好，根据您的描述，乙肝大三阳症状主要有：肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、纳差、恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。
病情分析：你好，大三阳会出现乏力易疲劳，恶心，有些还会出现低热，腹胀腹痛。指导意见：建议你去医院抽血化验，如果传染了大三阳话要及时治疗，控制病毒的复制，否则是很容易造成肝硬化。
你好，很高兴为您解答问题。大三阳是肝炎的一种表现形式，被感染了乙肝病毒，通常会表现食欲下降，恶心乏力，精神不振，体重减轻等症状去化验肝功能和乙肝两对半，就可以诊断
乙肝大三阳是乙肝中比较常见的一种类型，是一种危害很大，病毒活跃的传染病。病情较轻的，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大，还会出现三黄症状，即皮肤黄，巩膜黄和尿黄。
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
大三阳可能存在乙肝病毒携带,乙型肝炎,肝硬化以及肝癌等情况,病毒携带是和正常人一样没有任何症状的,如果恶化就有可能出现：肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.患者有时还会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多靶器官功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷.
要诊断大三阳，关键不是看有什么症状，因为很多症状不典型或者无症状。关键是要做乙肝两对半检查。当乙肝表面抗原，E抗原，核心抗体同时阳性，其余阴性时就是大三阳。
乙肝大三阳在乙肝两对半检查中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙肝大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
症状1：消化道活动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用降低，抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生成。使乙肝大三阳患者感到腹胀。
症状2：恶心、呕吐。人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦肝脏受到破坏，吃进去的食品无法正常地进行“加工”，乙肝大三阳患者就便会恶心、呕吐及食欲不佳等症状。
症状3：黄疸。患者在急性发病阶段常有发热症状，有些乙肝大三阳患者出现高热，并伴有畏寒。其原因是因为肝炎引发的肝细胞坏死，肝脏健康状况受到损害，肝脏解毒功能下降，使得身体内代谢产生改变，且新陈代谢物无法及时被清除，刺激体温调节中枢而引发的
症状4：乏力、消瘦。乏力的原因尚未明确，可能因为消化功能失调、营养吸收障碍造成能量不足，或肝细胞受损，功能降低，使得新陈代谢障碍、一些毒素无法及时灭活等。消瘦也是乙肝大三阳患者的常见症状，系肝脏健康状况受损，消化吸收功能降低所致。
症状5：肝病面容。很多病程较长的乙肝大三阳患者皮肤色素暗沉，面部呈现暗灰色，失去正常应有光泽和弹性，特别是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。
1.乏力、消瘦：乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱,营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，功能下降，使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活等。消瘦也是乙肝大三阳患者的常见状症，系肝功能受损，消化吸收功能下降所致。
2.恶心,呕吐、食欲不振：肝脏是人体的一个大的“化工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦这个“化工厂”受到破坏，吃进去的食物不能正常地进行“加工”，患者就会出现恶心,呕吐及食欲不振等症状。
3.腹胀：乙肝大三阳患者体内消化道运动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用减弱，抗体,溶菌酶,黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生成。大量的细菌增殖，不仅会造成胃肠内气体的增多，还会导致小肠黏膜上皮细胞受损,绒毛脱落变短,黏膜下炎性病变等等，赞成排空延迟，使患者感到腹胀。
4.黄疸：乙肝大三阳患者在急性发病过程中常有发热症状，有的患者出现高热，并伴有畏寒。
5.肝病面容：许多病程较长的乙肝大三阳患者皮肤色素暗沉，面部呈现暗灰色，夹杂着“钞票纹”(毛细血管扩张)，失去正常应有光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。
6.肝掌与蜘蛛痣：乙肝大三阳患者有的会发现在脸部,颈部,手部有一种形态很像蜘蛛网样的痣，痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0。2~2厘米，这种痣称为蜘蛛痣。肝掌表现为手掌的大,小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。
大三阳有可能出现全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻感觉肝区不适、隐隐作痛等肝病患者经常会出现的症状。但是肝脏的代偿能力很强，大多数患者也是没有什么自觉症状出现，这个并不能够和病情的轻重程度划等分，像通过肝功能的检查能够明确肝脏目前是否有受到炎症损伤，DNA的检查能够明确体内乙肝病毒的具体数量和是否处于高复制繁殖阶段，是否具有高传染性等等，病情的综合分析需要结合肝脏等各方面的情况来综合评估诊断的。
另外乙肝患者除积极治疗，注意休息外，还应配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食（豆制品、鸡肉、鱼肉）。
打疫苗产生抗体的人很少被传染乙肝，所以防止传染乙肝的最好的办法就是打乙肝疫苗。另外乙肝的主要传染途径是经血液，性接触，母婴途径传染，要从这些方面预防。
大三阳反应的是体内乙肝标志物，它并不代表乙肝病情的程度。有的大三阳患者是无任何体征和症状的。一般的乙肝患者可以表现出
1．全身症状：乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神.
2．消化道症状：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等.
3．黄疸：尿液颜色变深，眼睛、皮肤黄染，皮肤瘙痒……
4．肝区疼痛：右上腹、右季肋部不适、隐痛.如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病
5．肝脾肿大：肝脏质地变硬、缩小，脾脏肿大.
6．肝外表现：面色晦暗或黝黑，肝掌、蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等.
所以要明确有无大三阳要检查乙肝两对半；明确您的病情建议您做肝功能、HBV-DNA及肝胆B超检查。
病情分析:
有些乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状.如：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻,面色和小便黄等.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情.
意见建议:
得了大三阳如何护肝
一,多饮水：天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.
二,饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜,水果等.
三,少饮酒：少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.
四,心情舒畅：乐观使人健康.由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾.要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和,乐观开朗,无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调.如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病.
五,适量运动：多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.
六,服饰要宽松：古人云：宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积.肝气血顺畅,身体必然强健.
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）,第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
“大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
“小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.
乙肝大三阳是乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体三者阳性,一般乙肝大三阳传染性比较强,如果肝功能异常的话要加紧治疗.
其实很多时候乙肝大三阳患者没有外在症状,少数人可能出现乙肝大三阳症状.如：感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻,面色和小便黄等.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸.所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后,看我上面说的那三个指标是不是阳性才能确定病情.乙肝大三阳在治疗上要保肝和抗病毒同时治疗,一般主要以肝功能为主,如果肝功能不正常,首先得保肝治疗,再抗病毒治疗,如果肝功能正常,乙肝病毒又没有复制时,可以在饮食和运动上注意,通过食疗来治疗,不要一味的追求抗病毒治疗而用药导致肝功能的损害.
如果出现乙肝大三阳症状,要及时到专业正规医院进行检查确定,如果确定为乙肝大三阳要积极配合医院进行治疗,以乐观的心态面对疾病,增强自身免疫力,在饮食上多加注意,忌烟酒,多休息,按时检查治疗还是可以控制住症状甚至治愈的.
病情分析:
“大三阳”的意思是：检查者的乙肝病毒血清学指标中,HBsAg,HBeAg和抗HBc均为阳性.它有别于另一个概念“小三阳”,即HBsAg,抗HBe和抗HBc同时阳性.
在我国,“大三阳”者不在少数.其中,很多人是在体检时被发现的,一点自觉症状都没有；有一部分人则是因为感觉不适而去医院就诊时检查出来的.
意见建议:
常见的自觉症状有胃口不好甚至是厌油腻,没有力气等,相当多的病人表现为腹胀,先是当胃病看,因为效果不好才想起来是否有肝炎而被检查出来的.值得一提的是,肝炎病情的轻得经常与自觉症状不一致.有些人毫无症状,在一次偶然的体检时发现患有肝炎甚至已经有肝硬化或肝癌了；也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的,这时病情已经非常严重.相反,有些病人自觉症状很差,经常会诉说没有力气,胃口不好,腹胀等,但去医院检查后发现肝功能是好的,也没有发肝硬化和肝癌.
因此,过分相信自我感觉会耽误病情!提高自我保健意识,定期去医院检查身体是必要的.
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