膝骨关节炎疼痛的原因
问
我妈因为以前常常在村里干农活，人也比较壮，身体也挺好的。但是今年开始就说膝盖有点酸痛，最近连上楼梯都觉得吃力。去看医生，诊断为膝关节骨性关节炎，我想了解一下，去年我们还能跑能跳的啊，怎么今年就患上了关节炎呢。希望得到的帮助：膝关节骨性关节炎是什么原因引起的？
膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯膝关节的疾病，在中老年人群中十分常见。那么，膝关节骨性关节炎是什么原因引起的呢？
1、个体因素：本病男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型 的人中发病率较高，其原因为体重超重，关节负重增加，促成本病发生。
2、饮食因素：关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和 加重本病的进展。
3、免疫学异常：关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态，在原发性骨关节炎病人的滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞 和浆细胞浸润，并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC，这 种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
4、气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低，引起局部血 运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常，特别是软骨细胞的病理 性老化亦是发生此病的一重要因素。
5、生物力学因素：穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改 变，由髋、膝关节代偿以保持稳定步态，从而导致关节软骨受损。
6、医源性因素：笔者通过动物实验证实长期使用皮质醇类药物，尤 其在疼痛早期治疗时，使用皮质醇类药物进行痛点注射或关节腔内注射，可造成严重的骨关 节继发性损害。
你好，结合你的描述，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
你好。从描述的情况来看，膝骨性关节炎与年龄增大关节蜕变有关系，另外年轻时候过于劳累，膝关节负重过多，受凉就会加重症状。平时需要多注意保暖防止受凉，可以多烫洗，按摩，贴膏药。口服氨基葡萄糖，避免剧烈活动缓解疾病发展。
膝关节骨性关节炎的病因如下：
性别因素：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。
遗传因素：临床见到末端指间关节骨关节炎，有Heberden结节者，家族中姑姨、姐妹常患同样病，因此推测本病与遗传因素有关。
体重因素：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成本病发生。
年龄因素：从中年到老年，随年龄增长，常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。有些退变磨损很明显而症状不重;反之有些人软骨退行性改变不重而症状却很明显。
饮食因素：营养不良也是致病因素之才。关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。软骨的修复是靠外层的软骨细胞分裂繁殖和软骨细胞分泌基质来完成的，由于营养和氧供应不足，影响到软骨细胞的增殖时，就会导致软骨基质减少，软骨新生不足而变软弱，极易在负重部位发生磨损。
气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。与温度低，引起血运障碍有关。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。又称之为“老年性关节炎”，“增生性关节炎”或“退形性关节炎”，是一种慢性、渐进性、退变性关节病变，累及一个或多个关节，最常见的是累及膝关节。本病是中老年人及重体力劳动者的常见病。据报道，60岁以上老人中有60%的人患此病。随着社会老龄化的来到，膝关节骨性关节炎的患者将呈增加趋势。这种病目前尚无理想的治疗方法，已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。其发病的病因多因中老年人或从事重体力劳动者骨关节退化造成，由于关节面压力不平衡，超常的负重，使关节软骨磨损，软骨下骨质裸露，硬化，形成骨质增生，从而出现一系列临床症状与体征。
形成膝关节骨性关节炎的病因主要有：
1.慢性劳损。长期姿势不良，负重用力，例如纺织女工、电焊工人、种植大棚蔬菜的工人。体位导致膝关节软骨损伤。
2.肥胖。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。
3.性别因素，女性发病率明显高于男性，大约4:1. 4.骨密度。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4.外伤和力的承受。经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。
膝关节骨性关节炎的病因如下：
1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。
2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
3.骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
5.遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。
关节软骨的退变是膝关节骨性关节炎最直接原因。软骨细胞是成熟软骨中唯一的与修复破坏软骨组织有关的细胞类型，膝关节骨性关节炎关节软骨和非膝关节骨性关节炎正常关节软骨相比，软骨细胞明显减少。软骨细胞的减少与膝关节骨性关节炎发生发展关系密切。细胞死亡可以使细胞减少，细胞死亡分为细胞坏死和细胞凋亡，近期观察到膝关节骨性关节炎软骨有软骨细胞凋亡存在。软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成，关节肥大变形，构成了骨关节炎的病理核心，导致一系列与之相关的临床症状。关节承重区的软骨变软，表面干燥 ，失去光泽和平滑，变得粗糙，呈黄色，弹性降低，表面出现不规则的压迹、麻点样小窝和线 形沟，或纤维变，软骨逐渐变薄、碎裂，出现垂直裂隙，以致表面软骨形成小碎块，脱落于关节腔内，或在原处浮起，软骨碎裂剥脱后暴露出软骨下骨质。同时，剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊，而使其充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑膜炎。滑膜可以吞噬包埋软骨碎屑而使滑膜增生、变厚，呈绒毛状，关节囊纤维化并挛缩。
你好，根据你的描述，膝关节骨性关节炎又称增生性、肥大性或者是退行性骨关节炎，由于骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程，临床上多为中老年患病，又称老年性关节炎，以运动量、多负重量大的关节易发病。
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