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二期梅毒会复发吗

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二期梅毒复发怎么治疗

后转阴，又过3个月去复查又变成阳性了滴度还是原来的1:4打了5周的卡青霉素想请问专家我这个是二期梅毒复发还是血清凝固？要是血清凝固从一开始治疗后也是不会转阴的是吗？

病情分析:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。指导意见:是的。继续打青霉素。柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1-2沸。用时入生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日2次。提问人的追问 2011-6-18 23:32:12我没什么别的症状是复查化验时候出现的滴度该怎么办？如果是血清凝固一半的都是在几比几是正常的？

病情分析：你好，梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，梅毒的确诊依据临床表现和梅毒血清学指标RPR、TPPA。指导意见：梅毒治疗首选苄星青霉素肌注，一周一次，共三次，然后每3月复查梅毒血清学指标，六个月RPR滴度应该下降四倍。

转贴：梅毒的治疗方案治疗原则：梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗。（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒） 1、青霉素疗法（1）苄星青霉素g（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。（2）普鲁卡因青霉素g80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。 2、对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天。（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。 1、青霉素（1）苄星青霉素g240万u，1次/周，肌注，共3次。（2）普鲁卡因青霉素g80万u/日，肌注，连续20天。 2、对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。（三）心血管梅毒应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素g，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。 1、普鲁卡因青霉素g80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。 2、四环素500mg，4次/日，连服30天。（四）神经梅毒应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。 1、水剂青霉素g，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。 2、普鲁卡因青霉素g，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素g，240万u，1次/周，肌注，连续3周。（五）妊娠梅毒 1、普鲁卡因青霉素g，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。 2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。（六）胎传梅毒（先天梅毒） 1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：（1）水剂青霉素g，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。（2）普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。脑脊液正常者：苄星青霉素g，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 2、晚期先天梅毒（2岁以上）普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。8岁以下儿童禁用四环素。先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。在执行上述方案时的治疗原则是尽早、彻底。治疗过程中应注意下述问题：（1）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生，才能及时诊治，切忌自已乱编造病史。（2）治疗期内应禁止性生活，避免传染对方。一旦确诊，其性接触者也应同时检查。（3）遵医生指导用药，切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验，了解有无过敏反应。因注射之后，会杀灭大量梅毒螺旋体，病人吸收大量异性蛋白及内毒素，约有一半早期梅毒患者，在24小时内出现高烧、头痛，甚至黄疸等全身反应，此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少，一旦发生，后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素，想私了是不行的。（4）坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢，无明显自觉症状，常误认为痊愈而中断治疗。然而，此时是疾病处于潜伏状态，不但会很快复发，还可能继续传染他人。（5）定期就诊检查。通常经治疗后，症状很快消失，直到血清反应转阴性才称治愈（晚期梅毒较难转为阴性）。应继续观察3年。第1年，每3个月检查一次；第2年，每半年检查一次；第3年，最后检查一次。

你治疗后滴度由1：32下降到1：8，下降四倍治疗是有效的。现在你要判断是否复发，抽血检查滴度，如果还是1：8没有复发。如果滴度升高四倍才可以判定为复发。估计不是复发，其它皮肤症状，建议皮肤科医生看看并抽血复查滴度。

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