双侧束支传导阻滞
问
漏斗胸导致左边肋骨已经严重变形,这种情况手术费大概要多小第一次补充提问:(2009-10-3 19:43:51)年龄已经22了还可以进行这项手术吗第二次补充提问:(2009-10-3 19:48:46)年龄已经22了还可以进行这项手术吗
你好,漏斗胸的手术治疗取得了较丰富的经验,漏斗胸术式演变及改进总趋势是减少创伤,简化术式,减少复发,外形美观的方向发展.目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术--其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的.手术切口长约15--20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大,出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢.无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在.年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意.
你好 手术费用在几万元左右.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.手术原则：①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.
漏斗胸:是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传.有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰.胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响心肺功能.活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭.症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差.漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗.漏斗胸是胸骨,肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形.两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁.漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术.年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差.后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显.漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位.往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸,圆形削肩,罐状腹.胸骨体剑突交界处凹陷最深.有家族倾向或伴有先天性心脏病. 年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2～3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6～10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意. 一般来讲,手术治疗可明显改善胸胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面心理压力得以缓解,精神状态较前振奋. 我建议你最好去好一点的,正规一点的省城大医院咨询清楚一点,现在都已经过了最佳的手术年龄了.
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