宁波哮喘病医院
问
半年前感觉咽喉不适，有痒痛感使的咳嗽无痰。公司体检时发现右上肺纤维灶建议做CT，后去宁波李惠利医院复查为右上肺纤维灶。在宁波李惠利医院做CT后，坐诊专家说可能是以前有过肺结核已愈，但自认为没有过肺结核，因为之前在医院常体检，我说了是否和工作有关系，因为我工作环境中有吸水树脂颗粒粉尘。坐诊专家说可能有这方面的原因，但没提供治疗方法，说没事不需治疗。但之后一直感觉右上胸不适感加强！想右上肺纤维灶不是严重疾病吗？我需要怎样的治疗 ，因为内心的恐惧感在加强！
病情分析:建议：你这种情况工作经常吸入粉尘，这就会引起肺部疾病的，尤其是会引起肺间质改变，而你右上肺纤维灶，和你本身工作有一定的关系，但是要注意陈旧性肺结核，右上肺是是结核的好发部位意见建议:建议：你这种情况可以在工作期间带上口罩，防止吸入过多的粉尘，同时可以口服一些养肺的药物，口服茶碱缓释片改善胸部不适医生询问:有无乏力盗汗，是否做过结核菌素试验 提问人的追问 2010-10-31 15:52:56是有乏力盗汗，且感觉有轻微的感冒！ 提问人的追问 2010-10-31 15:54:24没做过结核菌素实验 回复人的回复 2010-10-31 16:00:38你这种情况可以做个结核菌素试验除外结核感染，早日康复
病情分析:你好，结合你的描述考虑与工作性质有很大关系。意见建议:右上肺纤维灶指的是肺因较长时间炎症后引起的慢性病理性改变，属于已造成的不可逆的改变，不需要治疗。平时注意防止感冒，一出现感冒或支气管炎等，就要到医院及时治疗，避免造成慢性。另外建议寻找纤维化的原因，如果以前没有肺结核，建议可更换现有的工作。
病情分析:根据你的情况描述，主要病情是通过影像学检查后发现右上肺出现纤维灶的情况，要完善相关检查，明确诊断。意见建议:从病变的位置看来，这种纤维灶位于右上肺，考虑吸水树脂颗粒粉尘导致肺部病变的可能性是比较小的，这种因为吸入导致的肺部病变一般是位于肺中叶或者下叶，上叶的纤维化考虑结核导致的可能性比较大。虽然你既往没有感觉患有肺结核，但不排除隐形感染的可能性大，大多数人在一生中都可能存在隐形肺结核感染的，只是少数人表现出明显的症状的。如果是因为结核导致的纤维化是不用给予特殊治疗的。
病情分析:右上肺是原发性肺结核的好发不位，当然也是不能排除你工作环境的粉尘引起的矽肺。原发性肺结核不一定要有症状的，有可能是隐性感染。一般矽肺是两肺弥漫性累及，不会是单独右上肺累及的。意见建议:建议你首先脱离现有环境或做足防护措施。其次，现在还有右上胸不适，要排除肺结核复发或再燃。同时要减轻自己的精神负担，太注意自己身体的某一部位也是会有暗示性不适的。
病情分析:你好，你这种情况考虑是结核纤维灶，不排除是职业关系所致意见建议:建议你去医院做肺穿刺活检，并去职业病机构请教职业病的专家，可以应用抗纤维化的药物以及减少对吸水树脂颗粒粉尘解除，调离现在的工作岗位 提问人的追问 2010-10-31 15:42:31你好，你的回答对我很感谢感觉很好！就是我这种情况我自己感觉是工作的原因很大，但医生说做职业鉴定很难，不属于职业病，我现在可以用什么具体的药物呢？ 上次医生开了一种药是乙酰半胱氨酸胶囊。我没服用，你觉得有用吗？ 回复人的回复 2010-10-31 16:41:45这个药物是可以服用的，你可以以身体不适唯有申请调离现在的工作岗位，同时做痰培养排除结核的可能
病情分析:您好，根据您的症状，右上肺纤维灶可以说是比较严重的，这方面疾病必须要禁烟禁酒治疗有很大的作用、意见建议:对于您的症状我建议您用中药治疗，分别是，百合，麦门冬，当归，白芍，百部，白茅根，生地黄，墨旱莲，枣仁，甘草。仙鹤草，黄芪。薏苡仁煎药服用，药的剂量您抓药医生就知道是多少
病情分析:肺纤维化，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。肺纤维化的病情也分轻重，但是可以肯定的是，纤维化的部分肺脏失去了呼吸的功能，如果整个肺脏都是去了呼吸功能，或者说纤维化了，那么这个人就会呼吸衰竭，面临着生命的危险了。意见建议:不知道你的纤维化程度有多少，少的话应该问题不大，如果多的话，就要注意了。另外你提到的工作的性质可能与肺纤维化有关，一般吸入粉尘等工作的工人会纤维化的，如果真和你工作有关，那么建议远离这些东西或者换工作。这样你就不会太担心了。1．西医药治疗(1)激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。 (2)治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。 (3)支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。 (4)氧疗：适用于晚期患者。2 中医药治疗 肺纤维化选择中医药治疗时，应着眼整体调整，给予个体化的辨证论治，而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。 预防与调养1、注意避寒保暖，防止受凉感冒。 2、避免接触病因明确的异物。 3、注意饮食营养。
病情分析:你好，一般吸入肺部的纤维状的东西，除非其是可溶解的，不然的话是不会再排出肺外的，比如石棉之类的东西。当肺部形成纤维灶时，是医治不了的，只能防止再次吸入和避免一些并发症，其本身是治不好的，除非你换一个肺。意见建议:建议你做好防护工作，不然就换一份工作，以免加重病情。
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