肾囊肿腹腔镜
问
4年半之前，体检，无意中发现左肾中部长了一块4.7*5.1CM大小的囊肿，咨询泌尿科医生，医生说，我这囊肿的大小已经到了可以做手术的情况了，但是出于没任何症状，建议我观察，此后因为工作繁忙，并未进行随访。今年9月，再次检查B超，发现左肾囊肿已经长大。B超报告描述：双肾切面形态，大小正常，实质呈低回声，皮髓质分界清晰，肾窦不分离，左肾可见一个大小为8.4*7.6CM的无回声区，形态规则，边界清晰，内可见分隔回声。超声提示：左肾囊肿。需要医生帮助提供远程诊断:仅仅4年半，左肾的囊肿已经长了4CM，而且出现了分隔回声，我想咨询的就是：1.分隔回声是不是很严重？因为给我做B超的医生说，现在左肾，并不只有一个囊肿，我很害怕2.医生建议我做腹腔镜的去顶手术，我想请问，囊肿出现了分隔，是否会影响去顶手术？出现手术难以根治囊肿？3.现在是否到了必须做手术的时候？因为目前我才满30周岁，就有这么大囊肿了，如果听之任之，我想以后会更麻烦。就以上3个问题我想咨询下医生，也麻烦各位帮我解答下，腹腔镜去顶术，对于我这种情况，治疗效果好吗？
病情分析：分隔不分隔，并没有什么特殊指向，只是一种生长表现，单纯一个征像没意义。肾囊肿一般多发，很多见，先处理最大的且有可能影响到肾功能的囊肿。指导意见：腹腔镜去顶手术对于囊肿的处理是常见做法，主要是为了尽量保存肾功能。因为你的肾囊肿长得并不慢，有些复杂囊肿是有恶变倾向的，及时处理还是有必要的。
病情分析：您好，肾囊肿，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。指导意见：当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。
查看评情>>
