尿失禁的原因和治疗
问
我32岁了,小时候就尿床，一直到十岁才不尿床，记得高中时候还偶尔尿一次，现在差不多每个月都要尿两三次，一做梦梦见去厕所就尿床上了。一直以为是小事没去治疗，也不知道是怎么一回事。希望得到的帮助：成人尿失禁是怎么回事？
病情分析：
张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液即不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生。其程度可以分为3种：轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿；中度是指在日常活动后发生；重度则是在站着就会出现。
指导意见：
治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松，连续作15－30分钟，如果能坚持4－6个星期，并且每日能进行多次可能会获得某种程度的改善；另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法，从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿；最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。
手术治疗主要分为3类：即经尿道膀胱颈筋膜缝合术；耻骨后膀胱尿道悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来无张力尿道中断悬吊术（TVT手术）及腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快，这种手术损伤小，恢复快，适合严重的张力性尿失禁病人。
成人出现尿床的情况，很有可能是尿路感染或者膀胱过度活动症引起的我个人建议还是应该检查尿常规和尿流动力学检查，根据检查结果再针对性的治疗。
病情分析:
1.成人的尿床较多与生理上的问题有关，比如说泌尿道炎、脊髓神经损伤、泌尿道先天结构异常等。病人通常睡眠质量不好，缺乏自信，晚上入眠后反而表现不容易叫起床的情形。
2.急迫性尿失禁：大量尿液意外的流出，包括睡觉时。可因部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起。
3.成人尿床可能是一种生理性条件反应,也可能是一种病态习惯.
4.压力性尿失禁：活动(咳嗽、喷嚏、运动等)时有少量尿液漏出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作具体检查。
意见建议:
建议试试遗尿脐疗散:丁香,肉桂,五倍子,补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用.每取适量,白酒调敷肚脐,每晚一次.
成人尿床的病因：
病因之一：指现阶段成年人还有经常遗尿现象，是不正常的，是一种亚健康状态表现之一，多由儿童尿床没有纠正延续而来，与人体肾气不足有关。
病因之二：成人尿床多做梦现象，在梦中找到厕所，尿完就醒了，其原因是大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受刺激，欠完善，大脑调控尿意灵敏度欠稳定导致而引起。表现出人体夜间有尿时有时能控制，有时不能控制，尿完就醒了是因人体下身皮肤受尿湿刺激而醒。
病因之三：有时吃些白萝卜、龟汤、桔子等食物后遗尿，其原因是这些食物有排水利尿作用，而致尿多尿床。
病因之四：正常成年人不应有尿床现象，除非临睡前饮了很多水，则作别论。成人一个月一次、两次是不正常的，是一种病态。
推荐食品
1.糯米有抑止排尿的作用，所以，可以在睡前让孩子吃1--2个糯米做的糕点。
2.把萝卜的皮烤到有些焦黄后孩子吃也有效。中型的红萝卜一根可分为三次食用。
3.去掉皮上的毛并干燥过后的枇杷叶2--4克煎汁后，在吃饭前的一个钟头让小孩子饮用亦具功效。
病情分析：你好！你这是遗尿症，发病的原因很多，你的情况主要是大脑的问题，影响不大！指导意见：中药解释你这是肾虚的表现，建议用健脑补肾丸，效果理想！如果遗尿厉害的话可以用陆酯醒
病情分析：从临床角度看，遗尿包括两种情况。
一则指遗尿病，即俗称的尿床；
二则指不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。
指导意见：
尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。
成人有可能是充溢性尿失禁：由于膀胱充盈引起的少量尿液意外漏出。多因下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性阻塞引起尿潴留，膀胱内压上升导致。
根据您的描述,建议您进行理疗.成人遗尿症的理疗包括针灸,穴位注射,推拿按摩和点穴治疗.可采用闹钟定时促醒,针灸,按摩,电针,器械效正等方法.物理疗法无药物的付作用,不易复发.根据临床观察,点穴疗法是最有效的治疗成人遗尿症的方法.除此之外,您还应该养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律.白天睡1～2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深.在整个疗程中,要树立信心.逐渐纠正害羞,焦虑,恐惧及畏缩等情绪或行为.要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要消除精神紧张,以免引起情绪不安.晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数.
病情分析:
一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿.
二,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定）,骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩.
意见建议:
三,括约肌功能不足 这类患者残余尿.治疗原则是用药物（如麻黄碱,心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力.无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置,尿道延长术,尿道夹（女性）或阴茎夹.
食疗：
1.少吃有利尿作用的食物及勿摄取过多的水分
冬瓜具有相当强的利尿作用，所以会尿床的小孩不宜食用。橘子吃多了会使身体生冷、尿、常常是造成夜间尿床的原因。此外，小黄瓜、薏仁、黄豆、红豆都是利尿作用很强的食物，要注意不要让小孩吃太多。对付夜夜间尿床症状最重要的是傍晚以后，即不要让小孩摄取过多的水分。另外，平常也要注意让孩子少吃冰淇淋、果汁等对身体有生冷作用的食物。
2.山芋果汁的作法
材料(4--5人份)：山芋200克，银杏200个，洋菜1／2条，龙眼干20个，蜂蜜80克，水400克。
①把山芋去皮，切成适当的大小后，放入蒸锅中蒸。蒸软后为使吃起来口感滑顺，再用研磨钵磨碎并用滤网过滤。
②把洋菜条浸在水中泡开，轻轻洗后放入二杯水的锅中，用中火煮溶。
③在煮开的洋菜中加入三大匙蜂蜜和山芋搅拌放入果冻凝结器。
④等洋菜快要冷却的时候，再度搅拌一次，让山芋和洋菜不要分开。等洋菜快凝结时，再把水煮过的银杏装饰在洋菜面上。
⑤将龙眼干用刚好漫过的水煮后过滤。然后加入一大匙的蜂蜜煮成糖浆的样子后，淋在前面做好的果冻上。
要注意的是：因为必须蒸煮，磨碎山芋，所以步骤会较花时间、银杏可以准备已用水煮过的。山芋果冻具有特殊的风味，极为可口。淋上龙眼肉做成的糖浆后更适合当孩子的甜点。
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