健康咨询描述:
就是觉得眼睛不太舒服,模糊
发病去年11月份
想得到怎样的帮助:怎样治疗甲亢突眼效果最佳
病情分析:
在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢.
指导意见:
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
(2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
(3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
(4)保持心情平静,防劳累.
病情分析:
甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致.根据肝开窍于目的中医理论,治疗本病多从肝论治.治法多以清肝明目为主
指导意见:
治疗内分泌浸润性突眼症尚无满意的方法,一般采用下列综合措施:
(1)局部治疗.一是加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保护结膜,角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,抗菌眼药水(膏)及可的松眼药水交替使用;1%甲基纤维素滴眼剂对减轻眼睛刺激症状效果较好.二是球后或结膜下注射甲基强的松龙或透明质酸酶等药物,对减轻部分病人球后组织水肿可能有一定的作用.
(2)全身治疗
①在治疗甲亢伴突眼时,配合适量的干甲状腺制剂,对减轻突眼有一定的作用.
②免疫抑制剂包括糖皮质激素,环磷酰胺,环胞霉素A等,对突眼症有疗效.糖皮质激素常与保钾利尿药如安体舒通等合用,可增加疗效,减轻副作用.
③球后或垂体放射治疗.前者应在大剂量糖皮质类固醇治疗无效或因不能使用皮质激素时考虑应用,能获得较好的疗效;后者副作用大,较少使用.
④血浆置换法:一般应继以类固醇激素治疗,血浆置换量每次2升,计3~4次.目前较为有效的方法为:血浆置换,类固醇激素和放疗三者并用.先用血浆置换将血浆中自身抗体迅速清除,再以类固醇激素抑制抗体生成,最后以放疗达到抑制眼窝内自身免疫反应的目的.
(3)手术治疗.突眼严重,在睡眠时仍不能闭合以致眼球外露者,可行旁侧睑缝合术,以利眼的闭合.突眼极严重,有角膜暴露及溃疡形成,危及视力者,可行眼眶减压术,有侧壁减压术,眶上减压术及眶下减压术等,如手术成功效果很好,通常术后立即减轻突眼4~7 毫米,而且2个月后还可缩回1~2毫米,视力迅速改善.但有的手术风险大,有出血,局部甚至颅内感染的可能.
(4)中医药多以清肝明目为主,佐以滋肾养肝,涤痰散结,活血通络之品,可收到一定疗效.
病情分析:
不能是用碘131来治疗甲亢突眼
指导意见:
对于甲亢突眼的治疗继续应在马上治疗甲亢的同时兼顾之具体如下
局部极差治疗 外出戴茶色眼镜以避免强光灰尘和异物刺激;睡眠时也应戴眼罩以防灰尘和异物刺激或使用抗生素眼膏;睡时抬高枕头;平时可交替滴抗生素眼药水和可的松眼药水或用%甲基纤维素眼药水%心得安眼药水和%呱乙啶眼药水滴眼以减少眼部刺激
全身意见治疗 轻度突眼(突眼Ⅰ~Ⅱ级)者可在医生过去的只能指导下不象口服昆明山海棠用中药看完蒲公英煎服并洗眼或以氦氖激光照射睛明攒竹等穴;重度突眼(Ⅲ~Ⅵ级)者可加服强的松片同时加服甲状腺素片或优甲乐片等(服用强的松片需注意引起高血压糖尿病骨质疏松和肥胖症等服用甲状腺片不可骤然停药)
特殊丰富治疗 如经上述康复治疗疗效尊敬不显可请医生非常优秀考虑采用垂体或球后放射生命治疗球后注射透明质酸酶或甲基强的松或行眶内减压术等也可试用血桨置换疗法以去除免疫球蛋白与免疫复合物因子
以上是对“怎样治疗甲亢突眼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
突眼分为单纯性和浸润性突眼两类.单纯性突眼随着甲亢的治疗而逐渐减轻,但浸润性突眼就不一定.
指导意见:
目前,对于浸润性突眼的防治主要的措施有:①保护眼睛:带有色眼镜,涂眼膏,高枕,限钠.②早期选用免疫抑制剂:如强的松,强的松龙.③严重突眼,角膜溃疡,视力减退,可采用手术或球后放疗.④口服抗甲亢药物.⑤加服甲状腺片等以调节甲状腺功能.⑥生长抑素类似物.⑦中成药.
病情分析:
你好!甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致.
指导意见:
你好!可以治疗的,我建议局部治疗可采用外出戴茶色眼镜避免刺激,睡眠时用抗菌眼膏或眼罩,以免角膜暴露受刺激而发生炎症,也可交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水.全身治疗以服药为主,干甲状腺片与抗甲状腺药物合用,强的松或环磷酰胺.
病情分析:
甲亢(甲状腺功能亢进症)临床清楚上常见故大多数患者胃癌对其都难忘比较了解而对于甲亢所致的突眼则大多数患者清楚对其不很了解误以为是“近视眼”“眼肿瘤”和“眼肿症”等其实突眼是甲亢所致的甲状腺肿高代谢症候群之外的另一重要放心临床顺心表现这在弥漫性甲状腺肿大伴甲亢者尤为见常与甲亢同时发生;或先有突眼后有甲亢;或先有甲亢后有突眼;少数只有突眼和促甲状腺刺激抗体阳性但甲状腺功能时候正常
顾名思义突眼为谩骂患者眼睛向前突出突眼分非浸润性和浸润性两种非浸润性突眼又称良性突眼较常见多双侧发病;仁心临床表现为眼裂增宽少瞬眼和凝视眼睛向下看时因上眼睑后缩而不能及为随眼球下垂;眼睛向上看时前额皮肤不能能力皱起眼球向内侧聚合欠佳浸润性突眼又称内分泌性突眼眼肌麻痹性突眼和恶性突眼较少见也多为双侧发病;比较临床表现有怕光流泪眼部刺痛胀痛和异物感等甚至复视视野缩小和视野减退等;突眼度一直一般在毫米以上;由于上海眼球高度突出眼睑效果不能闭合球结膜和角膜常暴露在外故易受外界刺激而出现结膜充血水肿角膜炎和角膜溃疡严重很多者可致全眼球炎而失明
指导意见:
甲亢突眼分为六级可用于临床回事情况指导对待治疗医生医风常用专用的突眼计检测分级平时挽救患者可请家人帮忙测量并分级具体如下:患者周日两眼平视家人站在无数患者侧面用一把毫米的直尺直尺呈前后位零端放在眼眶外侧缘测量眼眶缘到角膜顶端的距离正常很难者应小于毫米分级:Ⅰ级:有畏光眼胀等一直症状突眼小于毫米Ⅱ级:结膜水肿突眼小于毫米Ⅲ级:眼裂增大突眼大于毫米Ⅳ级:眼球活动受限Ⅴ级:角膜有炎症问题溃疡Ⅵ级:视神经受损视力许多明显下降
对于甲亢突眼的治疗继续应在马上治疗甲亢的同时兼顾之具体如下
局部极差治疗 外出戴茶色眼镜以避免强光灰尘和异物刺激;睡眠时也应戴眼罩以防灰尘和异物刺激或使用抗生素眼膏;睡时抬高枕头;平时可交替滴抗生素眼药水和可的松眼药水或用%甲基纤维素眼药水%心得安眼药水和%呱乙啶眼药水滴眼以减少眼部刺激
全身意见治疗 轻度突眼(突眼Ⅰ~Ⅱ级)者可在医生过去的只能指导下不象口服昆明山海棠用中药看完蒲公英煎服并洗眼或以氦氖激光照射睛明攒竹等穴;重度突眼(Ⅲ~Ⅵ级)者可加服强的松片同时加服甲状腺素片或优甲乐片等(服用强的松片需注意引起高血压糖尿病骨质疏松和肥胖症等服用甲状腺片不可骤然停药)
特殊丰富治疗 如经上述康复治疗疗效尊敬不显可请医生非常优秀考虑采用垂体或球后放射生命治疗球后注射透明质酸酶或甲基强的松或行眶内减压术等也可试用血桨置换疗法以去除免疫球蛋白与免疫复合物因子
生活护理:
突眼分为单纯性和浸润性突眼两类.单纯性突眼随着甲亢的治疗而逐渐减轻,但浸润性突眼就不一定.目前,对于浸润性突眼的防治主要的措施有:①保护眼睛:带有色眼镜,涂眼膏,高枕,限钠.②早期选用免疫抑制剂:如强的松,强的松龙.③严重突眼,角膜溃疡,视力减退,可采用手术或球后放疗.④口服抗甲亢药物.⑤加服甲状腺片等以调节甲状腺功能.⑥生长抑素类似物.⑦中成药.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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