不明原因的胸腔积液，续。
健康咨询描述：
之前几天查到不明原因的胸腔积液
后遵从医嘱去复查,做CT,B超又发现积水增多了,医生建议再住院做引流手术,化验还是阳性.医生又建议做气管镜检测,由于气管镜比较难受,没有做这个检查.
第二次住院医生诊断为左下肺占位,林巴肿大,昨天我去问医生,医生说可能是心力衰竭倒致积水增多..但具体我们也还是不清楚是什么原因.医生说的只是一个可能...
有专家帮我分析一下吗?第一次补充提问:(2009-4-2720:10:15)已经做过细胞检测了,未在积水里发现癌细胞.
第二次补充提问:(2009-4-2720:40:00)一开始呼吸急促,没有力量,以为是心脏有问题,住院的时候就是在心血管内科,后来CT出来有积水又被转移倒了呼吸内科.
第三次补充提问:(2009-4-2721:40:15)浮肿现象倒没有,患者本身就是很瘦.我看每天挂的吊针其中有一瓶是什么甘参之类的.
水抽过两次就没有了.
明天我再去趟医院,拿一些具体的数据过来,希望专家们帮我分析一下.
第四次补充提问:
发一些21号做的CT检查报告.
所见:两肺纹理增多,增粗,两下肺见片状及条索状高密度影,左肺下叶后基底段支气开口狭窄见软组织密度影充填,其远端见条状软组织密度影;两侧胸腔后部见新月形液体密度影,纵隔内见数枚肿大淋巴结影,最大直径约1.8CM
印象:1,两肺炎症伴两侧胸腔积液,请结合临床.
2,左肺下叶占位可能并纵淋巴结肿大.建议支气管镜进一步检查
上面是21号做的CT报告.
今天又去做了B超和CT,CT报告要等明天才能出来.B超显示积水已经完全没有了.
医生说过几天可以出院,以后以长期服药治疗.
我担心没有查明真正的原因,怕以后还是会复发.
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医生回复区
你好，根据你的描述不能排除肺癌的可能，还是做一下支气管镜比较好，这样排除肺癌后心里安定一些，一开始呼吸急促,没有力量,以为是心脏有问题,住院的时候就是在心血管内科,后来CT出来有积水又被转移倒了呼吸内科.其实呼吸系统的疾病严重到了一定的程度，肯定还是会对心血管系统有一定影响的，这个需要积极的治疗原发病，根据这个检查得出的印象，1,两肺炎症伴两侧胸腔积液,请结合临床.
2,左肺下叶占位可能并纵淋巴结肿大.建议支气管镜进一步检查，这个情况还是说明了肺炎和肺癌的可能性是很大的，肺炎的治疗如下：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物；后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能够经口进食；⑦精神状态正常。
至于肺癌不能贸然行事，需要做支气管镜做进一步的诊断，确诊之后才可以针对性的制定治疗措施，至于你说的长期治疗是针对某些顽固的慢性疾病来说的，还是建议到正规医院再次确诊后再继续做决定，祝健康。
疾病百科| 肺炎
温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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