股骨头坏死.
健康咨询描述： 问题描述:我婆婆今年54岁,前年检查出来是股骨头坏死,医生说最好的方法就是换骨头.想问一下有没有其他好的冶疗方法?
第一次补充提问
什么时候为最佳开刀时期?
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病情分析：
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
指导意见：
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
以上是对“股骨头坏死.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：
股骨头坏死治疗的关键在早！骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压干细胞移植术，晚期则需关节置换术
指导意见：
骨头坏死晚期的情况，您的病情建议采用保守治疗，您目前应该针对膝关节炎等其它的原发病进行治疗，才能从根本上控制股骨头坏死！
病情分析：
股骨头坏死治疗的关键在早！骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压干细胞移植术，晚期则需关节置换术
指导意见：
骨头坏死晚期的情况，您的病情建议采用保守治疗，您目前应该针对膝关节炎等其它的原发病进行治疗，才能从根本上控制股骨头坏死！
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股骨头坏死治疗的关键在早！骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压干细胞移植术，晚期则需关节置换术
指导意见：
骨头坏死晚期的情况，您的病情建议采用保守治疗，您目前应该针对膝关节炎等其它的原发病进行治疗，才能从根本上控制股骨头坏死！
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病情分析：
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
指导意见：
股骨头坏死的手术治疗
多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
1、股骨头髓芯减压术(coredecompression)建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
2、带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
3、不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。
4、截骨术将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
5、人工关节置换术股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。
以上是对“股骨头坏死.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 股骨头坏死
温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。
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