颞颌关节开放性手术危险性评价

      你好,危险是不大的!祝您健康!

      病情分析：
      您好，不算炎症，积极治疗就行了，祝您早日康复，
      指导意见：
      需去医院做个详细检查，来明确疾病的诊断，需针对性使用手术修复治疗，手术后可能会留下少量疤痕的，所以需注意了。

      病情分析：
      TMD的手术适应证应是：①证实关节盘移位、穿孔、破裂或其他关节结构的破坏,导致功能严重障碍;②证实患者的症状和体征是上述病变造成的;③上述病变曾经过合理的、程序性的综合保守治疗半年,已失败;④上述病变已经使患者不能正常生活和工作;⑤医患双方已经充分考虑到心理2社会因素、夜磨牙症、下颌副功能以及不良习惯等可能影响手术的效果;⑥患者迫切要求手术,充分知情手术并在不能确保一定有效的情况下,仍同意手术。因此,目前TMD手术的适应证已显著地缩小了,外科手术治疗是有相当限度的,包括开放性手术及关节内镜手术。外科手术不是TMD的主要治疗手段,这一概念已被国际大多数TMD专家所接受。
      指导意见：
      患者为手术治疗所付出的代价和所担风险总是要比保守治疗者大。任何治疗对于患者来说都是要有付出的,包括时间、经费、忍受疼痛和精神压力、副作用、并发症、后遗症、组织或器官的损伤和丧失以及各种意外等。医师选择任何一种治疗,总是希望由此而使患者病症改善、好转、治愈甚至根治。
      以上是对“颞颌关节开放性手术危险性评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      髁状突切除术
      适应证
      1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
      2、全部切除适用于关节内纤维性强直，髁状突肥大，髁状突骨瘤等。
      指导意见：
      颞下颌关节手术
      手术图解
      图1皮肤切口
      图2关节囊切口
      图3切断髁状突
      图4颞颌关节高位成形术钻孔
      图5凿骨
      图6颞下颌关节低位成形术切口
      图7锯断下颌骨
      图8下断面形成圆突形
      髁状突切除术
      适应证
      1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
      2、全部切除适用于关节内纤维性强直，髁状突肥大，髁状突骨瘤等。
      手术器械
      骨膜撬、咬骨钳、骨刀、骨凿、锤子、线锯、拉钩等。
      术前准备
      术野剃毛，剃除胡须。
      麻醉
      局麻或全麻。局麻时，在关节囊浅层可用1%普鲁卡因加少许肾上腺素作局部浸润，切除髁状突时可用2%普鲁卡因加少许肾上腺素注入关节盘后区。
      手术方法
      1、体位、仰卧、头偏向健侧。
      2、切口在耳屏前可选角形切口、问号型或直切口，角形切口及问号型切口暴露较好。这两种切口的看不起部分均位于耳屏前皮肤皱纹处，自耳屏至耳垂长约3cm，水平切口位于颧弓略下长约2cm。
      3、翻瓣切开皮肤及皮下组织，在腮腺咬肌筋膜浅层翻开皮瓣。
      4、暴露关节囊与皮肤切口平行切开腮腺咬肌筋膜，沿此切口用钝分离法由浅至深找到面神经颞支，小心保护，剥离推开腮腺组织后即能视及颞下颌关节韧带和关节囊。
      5、切开关节囊在关节囊上作“t”形切口，翻开囊壁即见髁状突。
      6、切断髁状突部分切除术系在距髁状突顶部下2-3cm处切断。全切除术时系在髁状突颈部切断。手术时可用圆钻钻几个洞，再用骨凿凿断。注意勿伤及位于髁状突颈部后方的颌内动脉。
      7、缝合修整骨断端，冲洗创口，清除碎骨片，止血，缝合关节囊，分层缝合，一般可不放引流条。

      病情分析：
      您好，很高兴为你解答，不算炎症，积极治疗就行了，祝您早日康复，
      指导意见：
      您好，需去医院做个详细检查，来明确疾病的诊断，需针对性使用手术修复治疗，手术后可能会留下少量疤痕的，所以需注意了。

      病情分析：
      您好，很高兴为你解答，不算炎症，积极治疗就行了，祝您早日康复
      指导意见：
      您好，需去医院做个详细检查，来明确疾病的诊断，需针对性使用手术修复治疗，手术后可能会留下少量疤痕的，所以需注意了。