健康咨询描述: 问题描述:已经昏迷三天 脑出血30毫升 还没脱离危险期 现在应该怎么办
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
病情分析:
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,
指导意见:
临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
以上是对“已经昏迷三天脑出血30毫升还没脱离危险期现在应该怎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
脑出血早期经过急性期治疗后,根据出血量、出血部位的不同,会留有不同程度的后遗症表现,如:运动不利,肢体麻木、失语、认知障碍、吞咽困难等后遗症。脑出血是脑血管破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能、结构受损,治疗这种疾病不能单纯的药物、手术治疗,还需要修复受损的脑神经组织功能,恢复障碍的机体功能。
指导意见:
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
病情分析:
脑出血是个比较凶险的疾病,致残率很高,要判断做不做手术,需要看出血的量和部位。
指导意见:
如果医生建议动手术,那莫就应该达到了理论上需要动手术的值,今天是第三天,而脑出血4-5天脑水肿达到高峰,是最危险的时候,而且患者很年轻,才48岁,脑水肿往往会比较重,自发病后昏迷,个人认为手术是比较必要的。
病情分析:
你好,往往像你所说的这种情况来讲的话,如果说出血量到了这个程度,则还是需要手术治疗的
指导意见:
现在的话,目前来讲,建议立即进行手术治疗为好,没有太好的办法,只能是手术的。
病情分析:
脑出血和脑淤血都是临床上的危重病症。脑出血会引起脑淤血。脑部外伤造成脑内组织出血或脑血管破裂后,血液从血管内渗入周围组织中,会形成血块(脑淤血),
指导意见:
少量的出血及时治疗可以使出血停止,小范围淤血通过溶血化淤治疗后,病人能较快的恢复,无明显后遗症。但如出血量大,出血速度快,来不及止血,血液及形成的血块压迫周围的脑组织,使脑组织移位,严重者形成脑疝,病人很快昏迷,生命体征紊乱,此时不及时清除血块,降低颅内压,病人可很快死亡,即使侥幸存活,也有可能留有严重的后遗症,如偏瘫、失语,或成为“植物人”,一直呈无意识状态,仅有呼吸、心跳而已。所以发生脑出血及脑部有淤血的病人一定要及时治疗,以最大程度的达到康复。
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温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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