先天性巨结肠

      您好,先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形,是由于胚胎发育期由于病毒感染,代谢紊乱,胎儿局部血运障碍等因素作用下,造成肠壁神经节细胞减少或发育停顿,或神经节细胞变性,致使远端无神经节细胞的肠段呈痉挛,狭窄状,形成功能性肠梗阻.正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎粪,2-3天内排尽.患儿由于胎粪不能通过狭窄肠道,首先出现症状为胎粪性便秘,生后不排胎粪,胎粪开始排出及排空时间均推迟.约90病例出生后24小时内无胎粪排出.一般在2-6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状,开始呕吐,次数逐渐增多,以至频繁不止,呕吐物含胆汁或粪便样液体.80病例表现为全腹胀,部分病例可极度膨胀,可见肠型,腹部皮肤发亮,静脉怒张,有时肠蠕动明显,听诊肠鸣音亢进.可压迫膈肌,出现呼吸困难.肛门指诊可觉出直肠内括约肌痉挛和直肠壶腹部的空虚感.新生儿直肠平均长度为5.2cm,因此食指常可达移行区,并能感到有一缩窄环.此外指诊时可激发排便反射,当手指退出时,有大量粪便和气体随手指排出,压力极大,呈爆炸式排出.如用盐水灌肠也可排出大量粪便和气体,症状即缓解.缓解数日后便秘,呕吐,腹胀又复出现,又需洗肠才能排便.由于反复发作,患儿多出现体重不增,发育较差.少数病例可有几周的缓解期,有正常和少量的间隔排便,但以后终于出现顽固性便秘.

      1.保守治疗：适用于超短形先天性巨结肠病儿，新生儿。先用保守治疗，待6个月后，再行根治手术;2.结肠造娄：新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术，均适用结肠造娄术;3.根治手术：适用于所有巨结肠病儿。

      病情分析：
      这种情况首先考虑先天性巨结肠,但还要进一步检查确诊.指导意见：
      指导意见：
      这种情况一般可以做腹部彩超检查或拍X线片确诊,如果确诊,如病情轻微可以中药治疗效果也比较好,随着孩子发育部分可以痊愈.最好的方法是手术治疗.医生询问：注意管理,合理营养,可以适当做腹部顺时针按摩.
      以上是对“先天性巨结肠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      问题分析：这种情况如果是已经做了结肠的完全切除，一般会引起大便次数多等并发症的，没有结肠一般大便不能储存。大便次数多可以刺激肛门部位的皮肤引起糜烂。
      指导意见：
      建议局部外用黄柏液坐浴改善循环，同时涂抹氧化锌药膏保护皮肤避免引起糜烂。同时服用苯已哌定等药物减轻大便次数。

      病情分析：
      您好：一般先天性巨结肠都采用手术治疗的方法，常分阶段进行，在活检证实未受疾病侵犯的部位做转移性肠造瘘术为开始。数个月后进行受累肠管切除或搭桥的最终手术。偶尔，很短的先天性巨结肠症，肛门直肠肌肉切除（去除后侧肌肉束）也可达到治愈目的。
      指导意见：
      你好，根据你的病情描述来看，为先天性巨结肠，是儿科比较常见的疾病，是由于肠道某段缺乏神经节的支配而不蠕动。>从而能导致肠管膨大，所以这个是需要手术切除病变部位的