健康咨询描述: 半年前体检查出血糖6.4.后吃二甲双胍血糖一直在7点左右浮动。后来医生让吃瑞格列奈片。现在检查胰岛素功能数值如下。血糖:0小时血糖7.58。30分钟11.91。60分钟12.16。120分钟10.93。180分钟3.99。尿糖反应;60分钟+3.120分钟+1.其余时间没有加号。血清胰岛素;0小时5.58。30分钟16.32。60分钟24.81。120分钟29.37。180分钟4.80。现在不知道胰岛素功能如何。应该采取什么治疗方案。日常多注意些什么。可以扭转吗。每天晚上吃一粒瑞格列奈片。血糖一直在7点多浮动。不是正常人都在6点一下吗。我咋样那个才能控制到正常人的血糖。需要加药吗。还是需要注射胰岛素?
空腹血糖正常范围是3.9~6.1毫摩尔,每升之间超过7.0毫摩尔每升可以诊断糖尿病,目前血糖升高较轻,一般应用二甲双胍口服就可以。从胰岛素释放看,胰岛素分泌峰值在两小时,属于胰岛素分泌延迟。但是胰岛素峰值是空腹的五倍,说明胰岛功能较好,存在一定胰岛素抵抗,这种情况还是首选二甲双胍治疗,如果二甲双胍控制不好,可以加用吡格列酮。平时注意清淡饮食,限制高脂高热量,食物适当运动,肥胖者要适当控制体重。不需要胰岛素治疗。
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