肠易激综合怔如何治疗

      你好，治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。
      1.调整饮食
      详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。
      2.心理和行为治疗
      对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。
      3.药物治疗
      

      治疗原则
      治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量.治疗原则是在建立良好医患关系基础上,根据主要症状类型进行对症治疗和根据症状严重程度进行分级治疗.注意治疗措施的个体化和综合运用.
      (一)一般治疗 告诉患者肠易激综合征的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因(如恐癌心理),进行有针对性的解释；力求发现诱发因素(如饮食因素,某些应激事件等)并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是IBS治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.
      (二)针对主要症状的药物治疗 对症状明显者,可酌情使用药物控制症状,常用药物包括：
      1. 解痉剂 腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁本辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵,澳替溴胺.
      2. 止泻药 腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.
      3. 导泻药 便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.
      4. 肠道动力感觉调节药 新近报道5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS患者.
      5. 抗抑郁药 对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.三环类抗抑郁药如阿米替林经对照研究证明对腹痛有效,但不良反应大.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如盐酸氟西汀等不良反应相对较少,但起效慢(约2周以上),疗程长(3~4个月).抗抑郁药治疗IBS时剂量可比抗抑郁症治疗量小.