不射精是指性交时阴茎勃起正常,但性交后没有精液射出.不射精有3种不同情况:
①在性生活时男方没有情欲高潮,也没有射精动作和精液溢出.这是由于大脑皮层功能失调,对下级性中枢的抑制过程偏盛.
②男方在性生活过程中有情欲高潮的感受,但没有射精动作,也没有精液溢出,这是由于骶髓射精中枢的机能衰竭.
③男方在性生活中有情欲高潮的感受,也有射精动作,但无精液射出.这是由于射精中枢的机能不协调引起的,常见于糖尿病等所致的植物神经功能障碍.
婚后曾有过正常射精,但在各种原因影响下,失去了射精能力,谓之继发性不射精症.其产生原因如下:
(1)器质性原因:约有1%的继发性不射精症患者有器质性病变,主要为:①传导神经障碍,如施行胸腰交感神经切除术,腹膜后淋巴结清扫,均能损伤神经,造成不射精.②大脑侧叶病变发生后,即使性欲正常,也不能射精.如行侧叶切除,可出现永久性射精障碍.③胸;一腰;段脊髓损伤,可造成不射精症.④膀眈颈松弛,精阜肥大,阴茎外伤,硬结,瘢痕,纤维化,极度弯曲,严重尿道下裂等高部病变,亦可引起不射精.⑤垂体功能低下,甲状腺功能亢进症,肢端肥大症,粘液性水肿等疾病,能引起射精障碍.这些器质性原因所引起的不射精症,治疗相当困难.
(2)医源性原因:如药物影响,治疗高血压的胍乙啶,利血平,治疗神经衰弱的利眠宁,甲硫哒嗪,均有引起不射精的副作用.
(3)不良习惯:手建或不正当房事被发现后受到责罚,或未婚同居怀孕而受批评,造成精神创伤,婚后出现了不射精.
(4)性心理异常:有外遇时能射精,和妻子同房却不射精,系继发性偶然性不射精.
(5)其他因素:①初婚时性冲动异常激烈,同房时阴茎不抽动亦能射精,但新婚燕尔高潮过后,因方法不当,以后不能射精.②有的患者婚后曾经有过射精,但为了有意延长房率时间,采用转移注意力等方法,养成延迟射精的习惯,最终可导致不射精.③亦有人婚后因多种因素或事业心强,暂不要求生育,待打算要孩子时,却受到某些心理影响而致不射精.
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