健康咨询描述: 10天前做的胃镜,诊断结果为浅表性胃炎(胃体胃底上部粘膜充血)伴糜烂(点状糜烂),HP为阳性,吃了10天的奥美拉唑,有好转,后因腹部不适加服莫沙比利,饮食上很注意,可渐渐总感觉左上腹疼痛,现采用三联疗法,奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+普庆合剂,第一次服药没注意,都在饭前服用,吃了两天药,疼痛现象没有缓解,有时饭前痛,饭后加剧,有时饭后饭前都不痛;以前都是隐痛,且时间不像现在这么长,请问这种疼痛是怎么回事?十天左右会转成胃溃疡吗?或是糜烂加重?
疼痛部位有时是左上腹,有时差不多在腰部
浅表性胃炎是一个常见病,多发病,病程长,易复发.临床表现以上腹部疼痛为最常见的症状,疼痛多不规律,一般为弥漫性上腹部灼痛,隐痛,胀痛等,极少数患者表现为绞痛并可向背部放射,易误诊为心绞痛.常因进冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关.这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解,可用“元胡止痛片”等镇痛药物.幽门螺旋杆菌(HP)感染是慢性胃炎的重要原因之一,致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使氢离子反向弥散,引起胃粘膜的炎症.
您检查的结果幽门螺旋杆菌(HP)为阳性,说明已经感染了幽门螺旋杆菌(HP),现在首先要根除幽门螺旋杆菌(HP),要按标准的治疗方案用药.(1)三联疗法:①铋剂(CBS)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程2周,根除率约70%-94%;②质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程1-2周,根除率为约为71%-96%.(2)四联疗法:铋剂(CBS)加质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程1周,根除率达96%-98%.到目前为止,HP根除率最高的方案为四联疗法.
十天左右不会转成胃溃疡.也不是糜烂加重.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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