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慢性胆襄炎并有多发小突起如何治疗需手术吗

男 | 49岁 悬赏1个健康币 2009-05-07 10:30:33 3人回复 来自信阳市

健康咨询描述: 问题描述:患胆襄炎多年,其间时好时坏,去年查出胆襄有3个2——3豪米的小隆起,近期复查只乘2个小隆起也没增大,经常痛痛,吃药一直效果不佳,请问该如何治疗,需要做手术吗?

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唐富笙
唐富笙 医师 擅长: 中西医消化,呼吸,儿,妇内全科 帮助网友:5638称赞:848
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2009-05-08 13:32:56 我要投诉

      你好:
       内科治疗症状控制不好,建议手术治疗.

iiyi-lz1215
iiyi-lz1215 其他
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2009-05-07 18:32:08

      介入手术现在的医学很发达痛苦小而且安全吃药老是不好可以采用以下

iiyi-中医西医
iiyi-中医西医 其他
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2009-05-07 23:42:55

      治疗总则
      1, 如慢性胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可开住院证收住院行外科手术治疗.
      2,如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗.嘱病人平时低脂饮食,可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗.
      3,如病人有急性发作,按急性胆囊炎处理(详见急性胆囊炎).
      具体治疗方法
      1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法:内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片,利胆醇,舒胆通,胆通,去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治.
      2.外科治疗慢性胆囊炎的方法:反复发作胆绞痛,胆囊无功能,有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗.80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用.
      经常保持愉快的心情,注意劳逸结合,寒温适宜.劳累,气候突变,悲观忧虑均可诱发此病急性发作.常服用利胆药物及食物,保持大便通畅.
      手术治疗胆囊炎的效果如何?
      手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.
      (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.
      (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.
      (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.
      (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.
      (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.
      (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
      手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗.
      胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
      胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如:
      口服消炎药:
      ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.
      ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服.
      ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服.
      ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).
      ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用.
      ⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g.
      利胆药:有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用.
      在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊.
      以上是对“慢性胆襄炎并有多发小突起如何治疗需手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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