健康咨询描述: 2020年5月25号下午5点病发脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(出血量不明,有高血压病史),当晚进行开颅夹闭手术,患者病发后7天后会睁开眼睛,但无意识。6月25号左右开始出现四肢强直,出大汗,心率增快现象(夜晚间歇性出现,白天偶尔出现但比晚上要轻,心率水平在110到130).7月复查有轻度脑积水并缓慢加重,8月11号行脑室腹腔分流手术。8月底开始,四肢强直开始好转,心率也慢慢恢复正常水平,脑积水有所减轻,9月中旬,患者听家属叫唤偶尔会哭,但无肢体活动,10月中旬左右行颅骨修补手术后2个星期,脑积水有所加重,但患者状态无变化。于2020年12月底出院回家,回家后肢体只有右脚会动。2021年7月开始做康复治疗,被诊断痴呆,认知障碍。现复查脑部积水无明显变化。主要想咨询下患者目前脑积水是否可以进一步争取改善。
手术以后并不是说脑积水就能完全消失。引起持续时间比较长的脑积水,在做完手术以后脑室仍然是扩大的。不过会比手术以前有所缩小。所以只能检查脑室有减少。那就注意定期复查就可以了,如果脑室没有小的话。那考虑是分流不足,一般是因为选用的引流管压力偏高所致的。如果是用的可调压引流管,可以进行调整,引流阀压力。
就你的这个是如果是有轻度的脑积水的情况下,这个一般都是会有一定的影响的脑部神经的这个手脚。都是会有一定的影响,活动受限等等的这个可能性,所以一般我是有不舒服的,最好是到医院进行相关的检查,这个需要根据检查的结果来进行对症治疗,用药,控制病情。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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