请问一下慢性支气管炎每天都..

      你好：
      氨茶碱
      药理：
      药效学
      为茶碱与二乙胺复盐,基药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强.①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道,胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血,水肿也有缓解作用.②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子.③增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力.茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果.
      药动学
      口服本品,由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收.在体内氨茶碱释放出茶碱,后者的蛋白结合率为60％.分布容积(Ⅴd)约为0.5L/kg.半衰期为3~9小时.在半小时内静注6mg/kg氨茶碱,其血药浓度可达10mg/L, 它在体内的生物转化率有个体间的差异.空腹状态下口服本品,在2小时血药浓度达峰值.本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出, 10％以原形排出.
      适应症：
      适用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘).
      用法用量：
      1.成人常用量口服,一次 0.1— 0.2g,一日 0.3— 0.6g；极量：一次0.5g,一日 1g.肌内注射,一次 0.25—0.5g,应加用 2％盐酸普鲁卡因.静脉注射,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,每 25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀释至 20—40ml,注射时间不得短于10分钟.静脉滴注,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,以 5—10％葡萄糖液稀释后缓慢滴注.注射给药,极量一次 0.5g,一日 1g.直肠给药,一般在睡前或便后,一次 0.25—0.5g,一日 1—2次.
      2.小儿常用量口服,一日按体重 4—6mg/kg,分 2—3次服.静脉注射,一次按体重 2—4mg/kg,以 5—25％葡萄糖注射液稀释,缓慢注射.
      [制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g
      氨茶碱注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g
      氨茶碱栓0.25g
      口服,成人一次0.1-0.2g,一日3次;小儿一次3-5mg/kg,一日3次; 静脉滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小儿一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴;直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3-0.5g,一日1-2次.极量：每次0.5g,每日1g.时间药理学参考： 早七时服药血药浓度最高.
      禁用慎用：
      (1)交叉过敏,对本品过敏者,可能对其他茶碱类药也过敏.
      (2)可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测.
      (3)可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应.
      (4)下列情况应慎用；①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑩肾脏疾患.
      急性心梗伴有血压显著下降者忌用.心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大.
      呼吸困难者易发生室颤.慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此药时应小心.
      早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因,则血中的咖啡因浓度升高,而咖啡因与茶碱有相互加强作用,从而产生中毒反应.
      足月新生儿用茶碱后,脑血流速度减慢；
      幼儿用药后由于利尿及呕吐,易发生兴奋及脱水.
      老年人清除茶碱的功能减退,易发生中毒.
      肝病,心脏病,支气管哮喘或阻塞性肺疾患者,易发生中毒.
      应用茶碱患者,用电休克治疗时易发生癫痫状态.
      给药说明：
      (1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射,须注意观察反应,因本品经直肠给药,特别是栓剂,吸收的快慢不一,可能延缓.
      (2)在空腹时(餐前半小时至 1小时,或餐后 2小时)口服,吸收较快,如在用餐时或餐后服用,可减少对胃肠道刺激,但吸收较慢.
      (3)肠溶片的吸收延缓,生物利用度极不规则,不足取.
      (4)栓剂直肠给药：①在 6—8小时内,避免再次使用；②吸收缓慢,且生物利用度不够确切,又可引起局部刺激,因此仅偶用于短期非急症治疗.
      (5)保留灌肠,吸收迅速,生物利用度确定,但可引起局部刺激,多次给药且可在体内积蓄,以致引起毒性反应,尤其是婴儿,小儿和老年人.
      (6)给药期间应注意血药浓度和疗效相关.有效血药浓度的范围既窄,个体间的差异又大,宜按血药浓度调整用量,尤其是长期用药的病人,常须给予超量,也即用量大于一般常用量.氨茶碱在体内迅速降解成茶碱,临床上茶碱的有效血药浓度大致是 10—20μg/ml,＞20μg/ml即可产生毒性反应.
      (7)用量均应根据标准体重计算,因茶碱并不分布到体内的脂肪组织.理论上给予茶碱0.5mg/kg,即可使血清茶碱浓度升高 1μg/ml.
      (8)老年病人以及酒精中毒,充血性心力衰竭,肝肾功能不全等患者的茶碱清除率低,用量应减少；长期高热病人可使茶碱排出减少减慢；吸烟者能加快本品的代谢,用量需较大.
      (9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注时需与 2％盐酸普鲁卡因合用.静注时需稀释成＜25mg/ml释释液.静注太快可引起一过性低血压或周围循环衰竭,注入速度一般以每分钟25mg为度,或再度稀释后改作静滴.
      不良反应：
      1)常见的不良反应为：恶心,胃部不适,呕吐,食欲减退,也可见头痛,烦躁,易激动.
      (2)本品中毒时其表现为心律失常,心率增快,肌肉颤动或癫痫.由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便.
      口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语.
      心血管系统：血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大.心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤.有报告血清浓度超过35μg/ml,半数患者发生危及生命的室性心率失常.
      呼吸系统：氨茶碱有时可使支气管痉挛加重.
      神经系统：应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例,其中8例发生神经过敏,恶心,呕吐,头晕及心悸.一般的剂量也可发生严重中毒,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖,头昏,焦虑,激动,失眠,视力紊乱,癫痫发作外,还可出现抑郁,精神错乱及中毒性精神病.
      消化系统：成人静注或肛门内给予氨茶碱,最常见的不良反应为恶心及胃肠道激惹现象.
      过敏反应：有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致,因为它是致敏物质,可引起危及生命的血管神经性水肿.有报告可发生延缓型过敏反应.