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肺炎支原体反复发作怎么办??

男 | 4岁 悬赏1个健康币 2009-05-11 16:25:47 3人回复 来自

健康咨询描述:
问题描述:续上:前两次的治疗都是用阿奇霉素治疗的,输液6天,然后吃了四个疗程的阿奇,已经不咳了,但这次感冒后咳嗽又反复看医生二十多天都没好,现在又查了支原体肺炎(等结果中),请问肺炎支原体的可能性大不大呢,听医生说如果长期使用阿奇的话对肝脏有损害,所以又查了转氨酶,结果谷丙转氨酶为15,谷草转氨酶为42有点高,请问这种情况还可以用阿奇治疗吗?还有如果好了的吗还怎样预防再次复发呢?

医生回复区

陈匡荣
陈匡荣 资阳市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长于胸腹主动脉瘤,下肢深静脉血栓,下肢动脉粥样硬 帮助网友:3908称赞:533
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2009-05-11 17:21:53 我要投诉

      你好!
       人群普遍易感,尤其是导致40岁以下人群,特别是少年儿童发生非典型肺炎的重要病原之一.不同年龄段MP抗体阳性率不同.
       支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征.鼻部轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.约10%~15%病例发生少量胸腔积液.除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统,多器官损害.皮肤损害可表现为斑丘疹,结节性红斑,水疱疹等.胃肠道系统可见呕吐,腹泻和肝功损害.血液系统损害较常见溶血性贫血.中枢神经系统损害可见多发性神经根炎,脑膜脑炎及小脑损伤等.心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎.
      支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛.体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一.血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高.
      支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断.若要明确诊断,需要进行病原体的检测.目前,国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测.
      支原体肺炎患者的治疗
      支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张,肺间质纤维化,支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素.
      干燥寒冷季节多喝温水,加强锻炼,房间通风
      支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜.多喝温水,饮食以易消化,营养丰富的食物为宜.多开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒.
       如果肝功能酶学有升高,病情平稳给予停止药物输入,如果需要可以使用保肝药物治疗.
      

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2018-06-14 11:45:47 我要投诉

      你好,这位家属,肺炎支原体这种病原体那会在体内存留的时间很长,最少也要半年之久。即使没有临床症状的呢,也会呈阳性的。你再一次感冒发烧,未必是支原体所致,建议不要再用阿奇霉素了。
      

乙丰收
乙丰收 其他 帮助网友:181称赞:12
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2009-05-11 17:25:31 我要投诉

      你好,支原体感染后,就容易反复发作,一般不容易一次彻底治愈,所以一般感染支原体后,下次咳嗽还是首先考虑支原体,支原体也没有那么可怕,用阿奇霉素或者红霉素都有效果
      一般疗程2-3周,就可以停药,没有必要长期口服
      孩子的肝功能正常,可以口服阿奇霉素,
      如果孩子是干咳,无痰,晚上咳嗽多,还是考虑支原体,要用阿奇霉素治疗,最好口服,口服3天,停4天,连续2-3疗程,就可以了
      
      以上是对“肺炎支原体反复发作怎么办??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

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