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下腰段腰椎椎管狭窄

保密 | 0个月 悬赏12个健康币 2009-05-11 21:34:16 21人回复 来自乌鲁木齐市

健康咨询描述: 性别:男
年龄:23
婚否:已婚
我弟弟在5个月前打篮球把脚板弄伤了, 在家休养了一段时间,但在1个月前,发现腰上长了个小包,今天去医院做了核磁共振检查,下面是结果:
MRI征象:腰椎生理曲线僵硬,下腰段腰椎椎管狭窄,椎体边缘见少量骨质增生,椎体内末见异常信号灶;L4-L5 L5-S1腰椎间盘变性膨出并向后下脱出,硬膜囊前缘受压变形,椎管受压变形,双侧神经根受压;其他腰椎间盘末见明确突出,压迫征像;腰椎椎管内末见占位性病变,髓圆锥及马尾神经信号末见明显异常
请问一下,这个要怎么治,开刀吗?最好的治疗手段是什么?
我现在想知道的是这个检查结果出来后,要采取什么样的治疗方法.
谢谢.

第一次补充提问

如果再复发的话,是不是治愈的可能性就小很多了?保守治疗的话,要怎么办?

发表于2009-5-11 21:51:28

第二次补充提问

今天我弟弟又去了趟医院,医生给他开了下列药品,说如果一个星期后如果没有效果的话,就开刀,请帮我看一下,这些药品对我弟弟的病症可有效?美洛昔康片,迈之灵片,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,复方辣椒贴片

发表于2009-5-12 17:20:48

医生回复区

刘少华
刘少华 医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病脑梗塞,脑出血等常见病诊疗 帮助网友:3118
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2009-05-11 21:51:19 我要投诉

      您好.
      您的情况要手术治疗.
      微创外科手术治疗.
      谢谢.

何光进
何光进 麻城市黄土岗中心卫生院   主治医师 擅长: 骨质增生,骨折疏松,关节炎,颈椎病等常见骨病疾病 帮助网友:833
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2009-05-11 22:30:23 我要投诉

      您好.
      保守治疗的话如果再复发,也不是治愈的可能性就小.
      只是尽早做微创手术机体条件好.
      手术后原位复发率很低.
      谢谢.

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-05-12 06:24:43

      如果没有进行性加生的症状出现就不必要手术,相反就只有手术了,因为你还很年轻.手术要到条件好的大医院去做才有把握
      以上是对“下腰段腰椎椎管狭窄”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

闫医生
闫医生 医师 帮助网友:5904称赞:150
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2009-05-12 08:41:49 我要投诉

      腰椎间盘彭出
      治疗:
       一,非手术治疗之中包括:
      1,卧床休息 2,药物治疗 (芬必得,甲钴胺,仙灵骨葆胶囊,VB6)3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法
      二,手术治疗中包括
      1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
      注意事项:
       一:患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动.
       二:注意腰部保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.
       三:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.
      
       四: 在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼如游泳并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.
       五: 平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.
       希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!

于海江
于海江 主治医师 擅长: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,肠癌及妇科肿瘤 帮助网友:67106称赞:1277
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2009-05-12 09:56:40 我要投诉

      

闫肇良
闫肇良 其他 帮助网友:952称赞:55
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2009-05-12 10:31:38 我要投诉

      

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-05-12 14:41:07 我要投诉

      

徐以丰
徐以丰 滨海新仁慈医院   主治医师 擅长: 糖尿病、慢性肾病、骨质疏松症、不孕不育症、慢性胃肠 帮助网友:1641称赞:90
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2009-05-12 22:48:00 我要投诉

      您好.
      美洛昔康片,迈之灵片,牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,复方辣椒贴片这些药品应该是有效的.
      医生一般都是先保守治疗,如果没有效果的话,再手术治疗.
      谢谢.
      

刘刘
刘刘 马鞍山十七冶医院   医师 擅长: 妇科炎症、肿瘤、不孕不育、及高危重症产科合并症的处 帮助网友:12911称赞:1879
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2009-05-17 11:29:01 我要投诉

      你的情况一定要手术治疗
      否则会出现不良后果

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2009-05-12 08:32:43 我要投诉

      属于无菌性炎症,吃药打针不起任何作用.治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩,针灸,拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;三是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多,后遗症多,易复发,一亘复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
      外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药
      

陈占永
陈占永 其他 擅长: 眼科 帮助网友:6181称赞:66
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2009-05-12 22:33:55 我要投诉

      可以用手法复位,瞬间解除病痛,立杆见影,疗效确切.陈占永.

季大夫在线
季大夫在线 医师 擅长: 颈腰椎间盘突出,肩周炎,关节炎,骨质增生,早中期股 帮助网友:4334称赞:141
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2009-05-23 13:51:09 我要投诉

      你好
      腰4-腰5,腰5-骶1椎间盘变性膨出,硬膜囊受压,不必手术治疗,因为手术治疗风险大费用高,复发率也很高,采用专业的中药外敷治疗可以治愈,疗效稳定,治愈后不复发,无副作用,治疗期间不影响生活和轻微的工作,如有不明之处联系,祝你弟弟早日康复!

iiyi-拯救天使
iiyi-拯救天使 其他
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2009-05-12 16:38:35

      从患者自诉情况上看,目前单纯依据核磁共振的结果是不能确定是否需要手术的.手术指证的确定,要依据患者的具体病情.如上所诉,患者首要病情为足部扭伤,目前并没有出现腰部的疼痛以及下肢的任何症状,所以我认为,核磁共振结果不能说明需不需要手术.膨出只是生理变化而已,无需特殊治疗.不过出于预防,可以进行适当的腰背肌功能训练,如游泳或 5点法腰背肌功能训练,正常生活,放松心态就好了.

潘嘉蓉
潘嘉蓉 其他 帮助网友:26
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2009-05-13 09:42:37 我要投诉

      你好:
       狭窄主要是膨出所造成的 要从根本上采取治疗 这样才能达到最终治疗目的的 药物不能达到根本作用 要做进一步的治疗途径 微创介入疗法 和手术开刀的方法 具体适合哪项技术 要结合患者片子来制定的 建议你最好先发片会诊 以便提供最有效的方案

薛文刚
薛文刚 医师 擅长: 心血管,高血压,糖尿病,普外 帮助网友:8435称赞:2147
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2009-05-14 10:51:15 我要投诉

      你好
      这种情况是肯定要手术的.保守治疗的效果很小,口服的药物只能缓解一下.
      手术的话可以选择微创手术

iiyi-我是骨科医生
iiyi-我是骨科医生 其他
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2009-05-20 01:25:01

      首先大部分腰椎间盘突出患者和椎管狭窄患者保守治疗有效,只有少数人需要开刀.其次患者体征与症状要与影像学结果一致才能确定诊断,单凭影像学结果确定诊断有唐突之嫌.此类患者具体有不同分类最基本保守治疗应是卧床休息,适当口服镇痛药,神经营养剂,以及扩血管,脱水治疗为辅助.有时部分患者可采用牵引辅助.所以医生开的药倒也没有原则错误.但保守治疗需2-4周.有马尾综合症(大小便失禁)患者需及时急诊手术以防神经不可逆损害.所以需要明确你弟弟的体征有无下肢无力,麻木,腱反射减弱等情况,有无滑脱等情况方便的话发几张片子上来.

heiche
heiche 其他 帮助网友:431
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2009-05-20 16:19:33

      可以用手法复位,瞬间解除病痛,立杆见影,疗效确切

2009-05-20 16:20:04

      可以用手法复位,瞬间解除病痛,立杆见影,疗效确切

iiyi-xinru102
iiyi-xinru102 其他
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2009-05-20 20:28:06

      手法复位等保守治疗效果不佳的话就应选手术治疗

中级诊断
中级诊断 其他
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2009-05-21 14:05:48 我要投诉

      建议最好是保守治疗.主要采用是 牵引主要是把腰椎椎体拉松开,有利于腰椎生理曲度的改变,和椎间盘的归纳. 推拿是疏通神经和活血化淤. 理疗 和中药外敷.
      

0阿弥陀佛0
0阿弥陀佛0 其他 帮助网友:646称赞:21
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2009-05-23 00:15:09 我要投诉

      你好朋友,如果你弟弟自己没什么特别的不适症状,不需要特别的治疗,建议适当锻炼腰腹部的肌肉力量,预防发病.治疗需要慎重.

疾病百科| 骨质增生

挂号科室:骨科

温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。

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