你好!全口义齿的固位,依靠基托与粘膜组织面之间的紧密接触形成的吸附力,牙槽嵴吸收太低平,唾液分泌少都影响固位。咬颌关系不好,有早接触点,也会使义齿脱位。
1.全口义齿的固位原理
(1)吸附力:是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力.全口义齿的基托组织面和粘膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与粘膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘着力),而使全口义齿获得固位.吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系.吸附力的大小和唾液的质和量有关系,如果唾液的粘稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位.
(2)表面张力:基托与粘膜表面之间防止空气进入,要靠唾液内部分子之间的相互吸引力,使外层分子受到内部分子的吸引力,产生向液体内部的趋势,而使表面形成半月形的液体表面.
(3)大气压力:全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与粘膜之间,在基托粘膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位.没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言.
2.影响义齿固位的有关因素
(1)颌骨的解剖形态
①颌骨的解剖形态影响基托面积:颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高而深,系带附丽距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好.
②口腔粘膜的性质与义齿固位有关:如粘膜过薄,没有弹性,则基托组织面不易贴合,边缘封闭差,义齿固位差,并容易产生压痛.
(2)基托的边缘:基托边缘伸展范围,厚薄和形状,对于义齿的固位非常重要.
(3)唾液的质和量:唾液的粘稠度高,流动性小,可加强义齿的固位.
3.影响全口义齿稳定的有关因素
(1)良好的咬合关系:全口义齿戴在无牙颌患者口内时,上下人工牙列的扣锁关系应符合该患者上下颌的正确位置关系.
(2)合理的排牙:如果排牙明显偏向唇颊,或偏向舌侧,唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定,全口义齿的人造牙应按一定的规律排列,形成合适的补偿曲线,横胎曲线,
(3)理想的基托磨光面的形态:基托磨光面应呈凹面,唇,颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定,良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素.
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