渗出性中耳炎

      治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
      （一）改善中耳通气
      1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液,氯霉素麻黄素液滴鼻.
      2.咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法,咽水通气法或导管吹张法.合并急性上呼吸道感染时忌用.
      3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退.
      (二)清除中耳积液
      
      1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液.必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次.
      2.鼓膜切开术：液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术.鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶,透明质酸酶及50%尿素等.
      3.鼓室置管术：分泌物粘稠,经上述处理无效；病情迁延,长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管（内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管）.通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管.
      (三)病因治疗
      1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者,行腺样体切除术.下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术.
      2.抗生素治疗：急性期可选用抗生素,预防或控制感染.
      3.类固醇激素药物：可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.