慢性牙周炎怎么办

      1.菌斑控制
       （1）菌斑控制的记录和信息反馈：O'Leary设计的菌斑控制记录卡,是国际广泛采用的记录卡.填写记录卡的方法：凡显示有菌斑存在的牙面,可在该卡有关部位的格内填写“-”；凡未萌出或已拔除的牙齿用“X”表示缺失.
       （2）控制菌斑的方法
       ①物理方法：刷牙：选择保健牙刷和正确的刷牙方法；牙膏：选择有防龋,消炎,止血,防酸,止痛,抑制牙石,减轻口臭等方面作用的牙膏；邻面洁净措施：良好的刷牙方法仅能去除牙菌斑70％左右,余留的菌斑主要在牙,邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内.洁净邻面的工具有多种,常用的有牙线和牙签.
       ②药物抑制菌斑方法：甲硝唑含漱液；氯己定溶液；
       （3）洁治术
       ①龈上洁治术：超声波洁牙机；手用洁治器.
       ②龈下刮治术：应用的洁治器械匙形刮治器,龈下锄形刮除器,根面锉.
       2.洁治术
       （1）超声波洁牙机使用注意事项
       ①超声洁牙不宜用于安装了心脏起搏器的患者,以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律失常等症状.
       ②超声洁牙术开始前必须让患者充分含漱,并在牙周涂布2％碘酊,以减少口腔细菌的数量而防止菌血症的发生.
       ③超声洁牙机工作头的消毒以2.5％的碘酊为佳,每次洁治结束后立即用蘸有2.5％的碘酊棉签擦拭洁牙机头二遍,待自然干燥或1min后,以70％乙醇脱碘.
       （2）龈下刮治术：匙形器洁治是龈下刮治术的关键,其工作端分为三段：上1/3靠近干,下1/3接近尖,操作时只有下1/3与根面紧贴,所以下1/3才是真正的工作端.匙形器从进入牙周袋到操作完成,需及时改变工作端与根面相交的角度,以减少创伤：入袋时匙形器工作端与根面平行,交角为0°；进入袋底后,即增加角度至约45°角,以探查根面牙石；探刮牙石根方后,即与根面相交成80°角做刮治动作.操作完成恢复原来与根面平行的位置,然后取出器械.
       3.松牙固定术
       （1）适应证：外伤引起的松动牙,有保留价值者；因急性炎症而松动的牙齿,已进行牙周应急处理者；牙周常规治疗后仍然松动的牙齿,牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过1/2但少于2/3者,牙周炎症已基本控制者；对重度牙周病进行根管内种植术的病例,可辅以牙周夹板；牙周手术前,为预防手术使牙齿松动移位加重,可在术前固定患牙.
       （2）方法
       ①暂时夹板-光敏树脂粘结夹板：对外伤或有急性炎症的牙齿固定适宜.固定期约数周,损坏时可再修复.
       ②半永久夹板-钢丝结扎联合光敏树脂夹板：优点：钢丝结扎的末端均被树脂覆盖,避免了钢丝结扎松脱或断裂；使用时间较长,可数月至数年,如夹板损裂,可随时用光敏树脂修补或加固.
       ③夹板式可摘义齿或全牙列：固定松动牙,常同时修复缺失牙,患者可自行取戴,易于清洗；固定桥连体：可修复少数缺牙而制成冠桥,将松动牙与健康牙连接固定；根管种植术.