有问必答网外科骨科 → 脊椎炎-下半身瘫痪

脊椎炎-下半身瘫痪

男 | 22岁 2006-10-15 11:08:49 2人回复 来自

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我是患者家属,这是患者病历上写的,不过患者昨天做了血管造影术,没发现血管畸形,医生说过几天在做一次磁共振看看水肿出血是否都有所好转再做进一步治疗,但我感觉现在治疗效果不是很好,都已经12天了(花了近2万2)没有明显效果,最关键的是我怕耽误的病情,请医生您提个建议是否在转院还是?我是在非省会城市的市医院!
此病史特点:
1.患者为青年男性,病程14天.
2.表现为腰背部疼痛伴左下肢麻木,继之双下肢进行性无力,并出现排尿困难.不知患者发病前有无感染史?
:


本次发病及持续的时间:20
目前一般情况:下半身瘫痪
病史:无病史(无外伤,无感冒症状)
以往的诊断和治疗经过及效果:脊椎炎,脊椎出血,水肿(治疗效果不好)

3.查体:精神状态?颅神经(-),双下肢肌张力低,左下肢肌力0级,右下肢1级。T8水平以下痛触觉减退,双下肢深感觉消失。双侧腹壁反射、提睾反射、踝反射均消失,双侧巴氏征阳性。脑膜刺激征?
4.辅助检查:腰穿脑脊液为黄色透明,.MR示髓内高信号,T2稍高信号混杂影.
综上,考虑:一,定位:1.纵向:脊髓T5-6,根据T8水平以下痛触觉减退,一般一个平面的感觉受三个脊髓节段支配,要向上推2-3个节段,但在临床上一般是哪个平面的感觉消失就定在相应的节段.
2.横向1).髓内,根据横贯性损害的表现及MRI所提示.
(2).脊髓外硬膜内,有根痛表现.
二,定性:1.急性横贯性脊髓炎,青年男性,病程比较短,呈脊髓横贯性损害表现.要考虑.
2.脊髓血管病,血管畸形可能性大,脑脊液为黄色透明,MRI提示T1,T2高信号,出血可能性大,根据病史,考虑本病可能性大.
3.肿瘤?不能完全排除.
建议进一步完善相关检查,详细病史.脊椎炎-下半身瘫痪

医生回复区

谢胜利
谢胜利 北京普祥中医肿瘤医院   医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2006-10-15 14:40:50 我要投诉

      脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹和髓鞘脱失导致所述症状。本病的治疗应在早期,如发病时间过长,脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩,其病症的恢复就更加困难。治疗:中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供。脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2006-10-15 12:35:42 我要投诉

      脊椎出血有多长时间了?是20天以内?血检情况怎么样?我认为,现在最重要的是先止血消肿,然后疏通腰椎脊神经即可康复.你儿子的病名叫急性脊柱炎.这家医院的收费确实高了一些,哪里的?
      

疾病百科| 肿瘤

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