是宫外孕吗？现在最好是保守治疗还是继续观测？
健康咨询描述： 上次例假3月28，4月30号也来了例假，血色暗平时五六天这次4天，量和平时例假差不多，5月5号hcg9.7，5月8号hcg22多，5月12号86点多5月13号hcg92点多，孕酮6点多，彩超双侧输卵管不均质回声团，5月17号彩超双侧输卵管不均质回声团，左侧输卵管顶端有个凸块(医生说不像宫外孕包块)，5月19号hcg240，5月20号hcg331，复查彩超，5月27hcg503，6月1hcg630复查彩超
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次月经3月28日hcg缓慢增长，孕酮值比较低。5月17日彩超提示双侧输卵管不均质回声团左侧输卵管顶端有个凸块，目前并不能排除宫外孕可能性，建议可以保守治疗。定期复查hcg。
怎么保守治疗
可以口服米非司酮
今天早上hcg490，昨天630，下降了一点，还需要用药吗
可以观察看看，如果持续下降，可以不用药
今天hcg452，需要用药吗？还是继续观测？
可以用药，
根据您这个HCG的变化情况，初步考虑胚胎发育是不正常的，但是没有腹痛，没有阴道少量出血，宫腔外没有典型的宫外孕的包块声像表现，不能完全判定是宫外孕。可以做核磁进一步明确诊断双侧输卵管不均质回声团的性质。
今天早上hcg490，昨天630，下降了一点，还需要用药吗
如果在用药物的情况下，可以接着使用并且继续观察。
没有使用药物呢？需要用药吗
如果没有用药，那就先观察看看。
今天hcg452，需要用药吗？还是继续观测？
这个数值很低，如果没有腹痛没有内出血，可以先观察看看。
既然目前检查到血HCG的结果是很不好的变化，而且双侧输卵管有不均质的回声团，确实就有宫外孕的可能性，只是目前体积太小，而且只是影像学检查，不能绝对作宫外孕的诊断。可以用一些米非司酮片帮主杀胚治疗，密切观察抽血和B超的变化。
以上是对“是宫外孕吗？现在最好是保守治疗还是继续观测？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
今天早上hcg490，昨天630，下降了一点，还需要用药吗
一般是隔一天复查就行，暂时可以不用药治疗，有腹痛就急诊。
今天hcg452，需要用药吗？还是继续观测？
这个值不是太高，但是也不是很低，还是存在危险，可以吃药。
吃什么药呢
米非司酮片或者甲氨蝶呤。
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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