我反复咳嗽有四年了,做肺功能呈现阳性,确诊为支气管哮喘

      支气管哮喘的检查（1）血液常规检查：血中嗜酸性粒细胞可增高，并发感染可有白细胞总数及中性粒细胞增多。（2）痰液检查：痰中可见嗜酸性粒细胞增多、粘液栓、尖棱结晶和哮喘珠。合并细胞感染可培养出致病菌。（3）呼吸功能检查：在哮喘发作时，有关呼气流速的全部指标均显著下降。FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、MMFR、MRF25%、MEF50%和PEF均减少，其中以FEV1%最可靠，PEF最方便，缓解期上述指标可全部或部分恢复。支气管激发试验或（和）支气管舒张试验阳性有助于哮喘诊断。（4）动脉血气分析：轻度哮喘发作时，PaO2和PaCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作时PaO2下降而PaCO2正常；重度哮喘发作时，PaO2明显下降而PaCO2超过正常，出现呼吸性和（或）代谢性酸中毒。（5）胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期无明显异常。如果并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。支气管哮喘的治疗：急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。1．轻度间断吸入短效β2受体激动剂。如沙丁胺醇或特布他林200～400μg/次，疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片，或小量茶碱控释片（200mg/d），或每日定时吸入糖皮质激素200～600μg（必可酮、普米克）。2．中度规则吸入β2受体激动剂或口服长效β2受体激动剂。加用氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液40ml中于15～30分钟内缓慢静脉注射，注射速度过快可导致心律失常，甚至死亡。氨茶碱每日总量不超过1.0g为宜，安全浓度为5～15mg/L。合用西米替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物等可影响茶碱代谢而减慢排泄，应减少用药量。若仍不能缓解，可加用抗胆碱药气雾剂吸入，或加用口服白三烯拮抗剂。同时加大糖皮质激素吸入剂量（＞600μg/d）或口服泼尼松60mg/d。糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。糖皮质激素是目前防治哮喘的最有效药物。3．重度至危重持续雾化吸入β2受体激动剂，或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱，雾化吸入抗胆碱药、口服白三烯拮抗剂。静脉滴注琥珀酸氢化考的松300～600mg/d。待病情缓解后，再渐减量，改为口服。纠正酸碱失衡及电解质紊乱，氧疗；若病情恶化缺氧不能纠正时，可进行机械通气。如有严重并发症如气胸、纵隔气肿时，在切开引流气体下仍可机械通气。预防下呼吸道感染等综合治疗是目前抢救重度和危重哮喘的最有效措施