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冠心病,高血压型心室肥厚

男 | 48岁 悬赏6个健康币 2022-06-17 16:14:45 3人回复 来自泸州市

健康咨询描述: 我有冠心病前降支75%阻塞;另外还有高血压型左心室肥大,平时常常心痛头昏,厉害时路都走不了(特别是在失眠和晚上没睡好之后非常严重),另外常常有焦虑和轻微抑郁现象。
现在吃的药是厄贝沙坦,酒石酸美托洛尔,阿司匹林,阿托伐他丁。(原来开了苯磺酸氨氯地平和单硝酸异山梨酯,后来发现这两种药对心室肥厚有害不能服用就自行停止了,那个开药看病的医生竟然没发现!)
我想对各位专家医师提出的问题是:我现在的冠心病,除了这几种药(沙坦,洛尔,他丁,阿司匹林),还有其他有效果比较好的吗?还有什么对冠心病治疗比较有针对性的?
当时我在本地医院看病的时候,那个医生没有尽到责任可能忽略了我有心室肥厚心肌病的情况,开了不利于该心肌病的药物,并且没有选择对心肌病有治疗药物。
请问一下,我这种又有冠心病又有心室肥厚心肌病的情况。能服哪些药呢,哪些药有相互的禁忌?对于治疗心室肥厚心肌病(在同时伴有冠心病的情况下),能服用三磷酸腺苷和曲美他嗪吗?这对冠心病有没有禁忌作用??
针对我这种高血压型心室肥厚有没有其它更好的疗法和药物??

谢谢!

医生回复区

王晓晨
王晓晨 佳木斯大学附属口腔医院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压、肺炎、 帮助网友:18862
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2022-06-17 17:10:01 我要投诉

      啥时候整个病情过程来看目前所患得高血压同时伴随的冠心病,而且目前因为长期的高血压导致了左心室的肥厚,所以有效缓解的方法就是选择卡托普利来缓解病情,可以有效的逆转心肌的功能。

2022-06-18 11:02 ask935392933g 追问

王医生你好。我因为以前大量饮酒(十多年每天5-10两酒)我想请问一下这个心室肥厚是不是由高血压和饮酒所造成呢?有什么检查指标吗?? 请问一下,卡托普利是药物中最有利于心肌肥大的病的吗?其他药哪种一样有效果呢?联合使用的话? 我这样的冠心病+心肌病可以服用曲美他嗪或者三磷酸腺苷吗??

2022-06-18 20:13医生回答:

可以口服的

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42423
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2022-06-17 16:33:57 我要投诉

      已详看病情介绍,你之前的用药也是没有问题的,冠心病的用药是正确的,肥厚性心肌病的治疗也是没有问题的,肥厚性心肌病主要是控制心室率,另外应用沙坦类药物,你现在需要控制血压,观察心率情况,避免病情加重

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2022-06-17 16:17:56 我要投诉

      首先其实医生开药并没有什么问题的,人家那个药是那种肥厚型的心肌病才不能够用的,如果你有本身有高血压的话,它引起了一个心肌肥厚的话,这个是可以用的,因为只有那种扩张型的心肌病啊,或者肥厚性心肌病啊,这些药物才是要慎用的,所以说你要和医生沟通一下,有一些药物不是绝对的,要按照你的理解去用的,你这个心肌肥厚,是因为高血压引起的一个代偿性的心肌肥厚,他并不是一个肥厚型的心肌病
      以上是对“冠心病,高血压型心室肥厚”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-06-18 10:51 ask935392933g 追问

关医生你好,谢谢你的解答。 想问一下,如我这种心肌病,除了高血压引起的外,会不会有可能是饮酒造成的呢?因为有差不多十年时间我有大量饮酒史(每天超过半斤白酒有时一斤,当然现在烟酒都戒了,少量饮酒),这十年时间血压也稍微很高,舒张压在95-100左右(后五年有开始吃药但只吃一粒地平片当时没有引起重视),所以到现在才发现严重的心脏问题。 既然已经形成了心肌病肥大,我这种心室肥厚应该使用哪几种药物进行治疗呢?确切的说,我这样的心肌病用哪一种药相对最好?? 另外,这种情况,能不能服用三磷酸腺苷或者曲美他嗪等对心肌加强营养?服用这两种药,会不会有什么副作用吗?? 谢谢

2022-06-18 10:51医生回答:

喝酒也可能会引起一个心肌肥大的同时喝酒,它会加重血压的升高嗯,用营养心肌的药物肯定是可以的,没有什么大的问题

疾病百科| 高血压

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