健康咨询描述: 做了胃鏡1.十二指肠球部溃疡.2.慢性浅表性炎,以胃窦为主.吃了一个多月的药没什么效果不知是不是幽螺杆菌惹的祸,请问有什么好治疗方案.谢谢.
大多数与幽门螺旋杆菌(HP)感染有关,致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使氢离子反向弥散,引起胃粘膜的炎症.
所以现在首先要根除幽门螺旋杆菌(HP).
要按标准的治疗方案用药.(1)三联疗法:①铋剂(CBS)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程2周,根除率约70%-94%;②质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程1-2周,根除率为约为71%-96%.(2)四联疗法:铋剂(CBS)加质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑(或替硝唑)之中的两种抗菌素,疗程1周,根除率达96%-98%.到目前为止,HP根除率最高的方案为四联疗法.
建议您按疗程用药,在短时间内就会治愈.
下面给您推荐一个治疗方案:
阿莫西林每日2次,每次1克(对阿莫西林过敏者用克拉霉素每日2次,每次0.25克代替);
甲硝唑每日2次,每次0.4克;
奥美拉唑每日2次,每次20毫克;
维生素B6每日2次,每次20毫克.
以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.
若有嗳气,胃蠕动较慢,可加服吗丁啉或依托必利,饭前半小时服.
若病程较长,又经常进行不正规治疗,则幽门螺旋杆菌可出现耐药现象,则需要在上述药物的基础上加用铋剂,如得必泰或丽珠得乐等.
胃炎引起的上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解,可用“元胡止痛片”等镇痛药物.
注意:在用药期间绝对戒酒.不要吃生冷,辛辣等刺激性食物.
愿您早日康复.
你好!
幽门螺旋菌可以引起胃炎,溃疡,甚至癌变的重要因素.有菌就要杀菌治疗.还要和你的家人分餐,防止传染.胃镜什麽时候做的?溃疡面积有多大?巨大溃疡要引起重视提高警惕,防止癌变.小溃疡好好治疗是可以好的.服用西药注意不良反应.可服用溃疡散,健胃颗粒效果不错. 有问题可与我联系.
于彦芳主任
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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