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脂蛋白肾病能不能治

保密 | 0个月 2005-07-11 17:05:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 病理检查所见:大体:穿刺组织长1.1cm
镜下:见23个肾小球,肾小球体积较大,毛细血管腔内充满大块淡染的“栓塞”物质,呈层状改变,致使毛细血管襻高度扩张,节段性可见毛细血管壁增厚,部分小球见系膜细胞增生,系膜区增宽,部分节段可见泡沫细胞。可见球囊粘连及细胞性新月体、混合性新月体、纤维性新月体形成,并可见肾球囊纤维化及假小管形成。1个小球全球硬化。间质小管改变较重,大片状小管萎缩及间质纤维化,部分小管扩张、上皮低平,管腔内见透明蛋白管型,部分小管上皮细胞空泡变性明显,多灶性炎细胞浸润,为单核细胞及淋巴细胞。部分小动脉壁增厚,管腔狭窄。
免疫荧光:IgG:(-)
IgA: (-)
IgM: (+),系膜区及毛细血管襻,节段性
C3: (+-)
ApoE: (+++-++++),毛细血管襻腔内“栓子”
Fib、C4: (-)
病理诊断:脂蛋白肾小球病
这种病能不能治,中医在这方面有没有蓍名专家和治愈病例

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陈向东
陈向东 首都医科大学附属北京朝阳医院   主任医师 擅长: 从事临床医学工作近40年,擅长各种急、慢性肾脏病的
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2023-01-03 16:17:44 我要投诉

      您好,脂蛋白肾病是与脂类代谢异常密切相关,病理以肾小球毛细血管腔内大量脂蛋白栓样物质堆积,伴以血浆载脂蛋白E(aPOE)升高为特征的一类独立肾小球疾病。年龄从4~69岁,平均31.5±17.5岁,男>女为5.3:3。全部患者均有明显蛋白尿,24小时尿蛋白定量在0.5~18克之间,大多数患者表现为肾病综合征,少数出现血尿(包括镜下血尿)及高血压。可有家族史。血脂检查甘油三酯水平升高较胆固醇升高明显,血载脂蛋白E(aPOE)水平明显升高。目前尚无满意的治疗方案,如皮质激素、免疫抑制剂及抗凝等治疗均无显著疗效,甚至可加重肾脏病变。降脂药物可有效地改善高脂血症,对减少尿蛋白效果不肯定,血浆置换是推荐的方法之一,可级解高脂血症、蛋白尿及脂蛋白血症,但重复肾活检发现治疗并不能改善肾小球病变的进行性恶化,因此其疗效不能肯定,本病预后不大理想。终末期脂蛋白肾病患者接受肾移植手术,但移植肾均出现脂蛋白肾病的再发。可以考虑看中医服用中药治疗,可以网站的名医名院中查询。
      

疾病百科| 肾病

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