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胸腔镜手术切除右上肺加淋巴清扫加胸腔粘连松解术

男 | 52岁 2022-08-14 13:49:54 2人回复 来自

健康咨询描述: 术前医生说做术中冰冻看良恶性情况定手术方案,术中切除右上肺加淋巴清扫加胸腔粘连松解术,术后炎性假瘤。但是手术记录没有术中冰冻这项,医院病理科也没有术中冰冻病理结果。请问术中良性的话切除肺叶加淋巴清扫是否合理?结节1.4cm的话算肿物过大吗?


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医生回复区

杨恩涛
杨恩涛 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长外科疾病,尤其普外科、肛肠科及泌尿外科疾病的诊 帮助网友:70006称赞:1
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2022-08-14 14:35:51 我要投诉

      术前根据辅助检查结果,不排除恶性疾病的可能,在手术操作的过程中如果不能够判断肿瘤的具体性质,可以考虑按照恶性肿瘤操作,结节已经达到1.4厘米,体积比较大,手术指征明确。

2022-08-14 14:48 ask94725710c1 追问

请问医生要是术中冰冻病理知道是良性的话切除右上肺加淋巴清扫是否合理?医生术后说是肺组织坏死加肿物过大才切除肺叶,那不可以楔形或是肺段吗?术后恢复大概多久肺功能可以恢复正常?复诊我主要跟临床医生了解清楚哪些方面?谢谢!

2022-08-14 16:50医生回答:

具体的手术治疗方式也与肿物的位置有关,如果为单纯性的楔形切除,有可能肿物会有残留。复诊时主要需关注肺功能的恢复情况。

2022-08-14 16:53 ask94725710c1 追问

请问医生这个肿物位置需要切除肺叶吗?

2022-08-15 12:49医生回答:

如果当时不能够判断具体性质,需要将肺叶切除。

2022-08-15 13:06 ask94725710c1 追问

如果术中冰冻显示是良性呢?

2022-08-15 13:07医生回答:

需要同时看其他部位是否有异常。

李银坛
李银坛 太原市第九人民医院   副主任医师 擅长: 胃肠病、肝胆疾病、泌尿系疾病、甲状腺病及骨科病 帮助网友:36323
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2022-08-14 14:15:29 我要投诉

      你好,根据描述的情况以及照片显示,中年男性右上肺肿块,经过胸腔镜微创手术切除后进行冰冻病理组织化验,局部的病灶考虑是炎症刺激造成的,而且有肺组织的坏死,这种情况属于良性病变,1.4厘米的结节不算太大,应该属于淋巴结,动态观察,定期复查就可以了

2022-08-14 14:25 ask94725710c1 追问

您好!请问医生,术中冰冻良性的话切除右上肺加淋巴清扫是否合理?这个结节位置算好还是坏?通常一般手术切除肺叶说是肿物过大的情况下多大算过大?谢谢!

2022-08-14 14:35医生回答:

每个人的情况不一样,个体差异比较大,病检肺组织有坏死,周围淋巴结肿大,应该清除病灶,预后要好一些,关键是良性病变,恢复后,对肺功能影响不会太大。

2022-08-14 14:44 ask94725710c1 追问

请问医生因为肺组织有坏死,周围淋巴结肿大,所以切除肺叶是合理的?那楔形或是肺段的话不可以吗?术后恢复的话大概多久肺功能可以恢复正常?复诊我主要跟临床医生了解清楚哪些方面?

2022-08-14 14:45医生回答:

手术中切除病灶的组织是首选的方法,复查主要了解目前剩余的正常肺组织恢复情况。

2022-08-14 14:50 ask94725710c1 追问

请问医生切除病灶的话楔形或是肺段不可以吗?淋巴清扫是否有影响?谢谢!

2022-08-14 14:54医生回答:

手术中主要根据病灶的形态,选择适当的切除方法,也包括周围的淋巴结清扫。不规则的瘤体,不能完全按照肺叶或者肺段切除,良性病变医生会最大限度的保留正常的组织。

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