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你好医生,是肺结核吗

男 | 19岁 2022-09-07 11:36:51 1人回复 来自重庆市

健康咨询描述: 左中肺野见索条状纤维硬化灶,边界清晰;两侧肺门未见增大、增浓;肋隔角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;

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张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45240
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2022-09-07 11:45:24 我要投诉

      根据CT的表现应该不是肺结核,左中肺叶的条索状纤维硬化灶,边缘清晰,应该是陈旧性的病变,不是急性感染性的病变,这种情况是不需要治疗的,如果患者有临床症状的话,应该不是这种表现导致的。

2022-09-07 11:49 ask94750962k7 追问

您好医生,我去做了PPD皮试,医生说是中等阳性,到底是怎么回事。

2022-09-07 12:03医生回答:

中等阳性也不是结核感染,就是强阳性也不一定是结核感染,因为小的时候出生的时候接种过卡介苗都可以是阳性。

2022-09-07 14:51 ask94750962k7 追问

谢谢医生,我这个情况不是肺结核对吧,我拍完胸片再去做的皮试,两个情况都给您说了

2022-09-07 18:38医生回答:

你的这种情况绝对不是肺结核,如果也没有任何临床症状,更证明不是肺结核。

2022-09-08 14:33 ask94750962k7 追问

医生,您好,我拍了胸部CT 影像描述: 见增大及结节状高密度影;左右主支气管及其分支未见明显狭窄阻塞现象;双肺实质充气良好,左肺下叶背段见多发斑点状高密度影,边界欠清;两肺门结构正常,未两侧胸廓对称无畸形,扫描范围胸廓组成骨骨质未见破坏及增生现象,胸壁软组织未见异 纵隔居中,其内未见肿块影及明显肿大淋巴结影: 心脏各房室大小、形态及位置在正常范围,腔壁及腔内未见异常密度影:心包膜未见增厚心包内未见水样密度影积聚;胸腔内大血管和所见主动脉未见明显增粗迁曲: 双侧胸膜未见增厚,胸膜腔未见积液。其余未见异常。 诊断意见: 左肺下叶背段斑点状阴影,肺结核可能,建议治疗后复查。

2022-09-08 15:06医生回答:

如果现在没有任何临床症状,应该化验血沉和血常规,如果血沉也不快,血象也不高,目前不一是活动性的肺结核。也就是是结核的话不是活动期,也不建议服用药物,因为抗结核的药物的肝肾毒性是非常大的,什么药物治疗都不要应用,三个月以后再复查肺CT就可以了,还到原来的做CT的地方再做一次,如果有动态改变,也就是病灶有进展再服用药物,没有进展或者是已经痊愈了,是不需要用药的。

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