请问患者预后会是一个大面积的脑梗死吗？麻烦大夫。谢
健康咨询描述： 您好医生，请问根据患者发病3小时内的影像检学查，能判断出预后会是怎样面积的一个脑梗死吗？（大、中、小？）患者突发急性脑梗死，发病时左侧肢体0级，nihss评分11分。下面是患者的影像报告，麻烦大夫，多谢。 磁共振报告单 检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞 磁共振报告单 检查项目:血管成像(MRA）(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳) 螺旋CT报告单 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查
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病情分析：
高血压脑梗塞6小时内会很难判断梗死面积，，建议6小时以后复查CT或者核磁共振，梗死面积或者是24小时以后再判断梗死面积更准确一些，目前看没有明显的大面积脑梗死的情况，要观察神志变化血压改变肢体运动，语言大小便情况。可能进展，继续观察，明天复查。
指导意见：
谢谢医生。患者nihss评分11分，发病3小时内的核磁提示多发性脑梗，是否说明患者预后不好？谢谢。
是的，别紧张，
谢谢大夫，还有个问题，患者发病3小时内的MRA.是否提示后循环向前循环代偿供血？最有可能引起症状的是大脑中动脉？用手机拍摄几张不同光线下的照片，不知能否看清？麻烦大姑。
及时复查，必要时脑血管血管造影
是的，麻烦大夫，请问这张胶片有提示后循环向前循环代偿供血吗。最有可能引起症状的是大脑中动脉？想了解一下有没有上述的特征表现？多谢
没看出来，继续观察病情变化吧
疾病百科| 脑梗死（别名：脑梗塞）
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