麻烦大夫想了解一下患者预后会是一个多大面积脑梗死？
健康咨询描述： 麻烦医生，患者诊断为急性脑梗死，静脉溶栓无效，目前选择保守治疗。想了解一下，通过患者的3小时内的影像学表现，和临床症nihss评分11分、左侧肢体0级、DWI提示多发性脑梗死、CT提示的右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，而且伴有头晕、头痛、恶心、呕吐（胃内容物2次）言语不利症状， 能判断出患者预后会是一个什么样面积的脑梗死吗？下面是影像报告，麻烦大夫，多谢。 磁共振报告单 检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞 磁共振报告单 检查项目:血管成像(MRA）(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)
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你好，根据以上病情的描述。根据检查的结果，提示大脑棒球脑沟变浅，脑室欠对称。双侧基底节区右侧额顶颞叶多部位病灶。而且临床出现头晕头疼，还有恶心呕吐的症状。诊断报告提示多发急性脑梗死，综合以上症状。检查结果还有神经功能评分。和肢体肌力零级等查体的体症。目前病情比较严重，梗死的面积比较大神经功能损伤恢复比较慢，需要有一个过程，听医生的安排积极治疗吧。
谢谢医生，您的意思是结合患者3小时内的影像检查以及临床症状，就能判断出患者预后是一个大面积的脑梗死对么？下面是患者发病3小时内做的CT报告，麻烦大夫，多谢了，想确定一下患者是个什么面积的脑梗死。 螺旋CT报告单 检查项目：头部CT扫描 检查所见：平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见：右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查
根据检查的结果描述。病灶部位比较多。梗塞的范围比较大。听医生的指导积极治疗就可以了，有病情方面的问题向主管医生咨询会掌握的清楚详细。
嗯，您的意思是目前发病3小时内是多发性小面积的脑梗死，等过了24小时之后，这些小面积梗死就会连冠成一个大面积的脑梗死对么？是这样么？谢谢。
目前发病三小时，根据图片上的报告部位比较多。目前是急性期随着时间的推移，那病情还有可能再进展。需要动态观察，按医生的指导定时复查片子，结合患者的症状，病情是否加重等综合评估病情边观察边积极治疗吧。
嗯谢谢医生。再问一句，根据患者发病3小时内的情况，有没有可能患者预后是个小面积的脑梗死？但症状比较重呢？还是说肯定是大面积脑梗死，并且症状比较严重？麻烦大夫，想了解一下患者预后有没有可能是一个小面积的脑梗死？多谢了。
目前发病时间短，病情有可能还在进展和变化，现在不能预测以后的结果，根据图片中血管狭窄的报告。只能说病情还是比较严重的。
指导意见：
急性脑梗死这种病情发作以后一定要抓紧时间就医，因为刚发病时的治疗是非常关键的。比如说如果能够在发病后的8个小时以内就医，当然最好能将这个时间控制在发病后的6个小时以内，这时候可以采取溶栓或者是取栓为主的方法来治疗。进行溶栓治疗时，主要是采用练肌酶或者是尿激酶进行治疗，有助于防止血栓的扩延。
谢谢医生。麻烦想了解一下根据患者上述发病3小时内的影像检查及临床症状，能否判断出患者预后会是一个多大面积的脑梗死？麻烦大夫，下面是发病3小时内的CT影像报告，谢谢。 螺旋CT报告单 检查项目：头部CT扫描 检查所见：平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见：右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查
现在看不清。你做这个的话，一般医生会给你写上去的呀。
大夫解释病情有可能再进展。但是还是想了解一下患者的预后，通过患者的上述3小时内的表现，nihss评分11分、左侧肢体0级、DWI提示多发性脑梗死、CT提示的右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，而且有头晕、头痛、恶心、呕吐（胃内容物2次）言语不利，能判断出患者预后会是个多大面积的脑梗死吗？麻烦大夫，谢谢。MRA、DWI、CT报告前面发了，麻烦大夫。谢谢。
这个不用担心的，如果不是很严重可以吃药进行控制的，平时生活上注意不用太担心的，有必要的时候也可以做手术的。
麻烦大夫，目前选择保守治疗，想了解一下患者预后是不是不好？或者根据发病3小时内的影像学及临床症状，是不是大面积脑梗死的特征？多谢。
注意的很多
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温馨提示：
膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
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