下颌淋巴边界不清，吞咽疼痛，异物感

      患者这种情况的确有可能是肿瘤，所以建议去正规三甲医院肿瘤科去检查一下。另外也可以去头颈外科去挂号，或者是普通外科也可以。一般来说想要确定是否是肿瘤，或者说想要确定肿瘤的良性还是恶性的话，是需要进行病理检测的，然后根据病理的结果来制定治疗方案。

      如果54岁年龄经过相关的症状进一步检查发现相关局部的淋巴结有肿大，而且皮髓质分界欠清的情况下，还是建议进一步通过穿刺活检来判断目前的具体性质，同时目前还需要通过口服抗生素抗感染治疗，控制病情，比如阿莫西林，但是建议平时一定要多喝水。

      像是患者这种情况如果出现了多发淋巴结伴随，有皮髓质边界不清的话，那么的确有可能是属于恶性疾病，比如淋巴结转移瘤等等，所以这种情况还是需要做一下进一步的检查，如果有必要的话可以做一下病理检测。具体是什么情况的话，建议患者咨询一下自己的主治医生，看看是否需要做一下淋巴结活检术。
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      目前经过超声检查，在相关的头颈部出现的淋巴结已经超过一个公分，在这种情况下，可能是因为炎症感染所引起的，当然也不排除一些占位性改变所引起的，因为目前的淋巴结部分分解不清楚，建议选择穿刺活检的方法来判断其性质。