有高血压病史十八九年！

      你好，根据以上病机的描述有高血压的病是十几年最近几天血压出现不稳定的情况，根据测得血压水平，高压氧低压99，明显的高于正常心率，91也是偏快的，如果没有酒石酸美托洛尔的禁忌症，可以在医生的指导下服用这个药物降心率，降血压治疗。同时做好血压心率的监测，调整治疗用药。

      目前的血压数值确实是收缩压可以接受，舒张压较高，最近由于季节变化，温度骤冷，导致外周血管收缩，心脏后负荷增大，血压升高，对于窦性心律较快的患者，无房室传导阻滞，无预激综合征，无哮喘病史等情况下的患者，可以考虑用您说的酒石酸美托洛尔这个药物干预，看血压变化如何，应该可以降低心率的同时血压也会改善的。

      根据你身体患有高血压的临床病变表现情况，身体含有舒张压增高的症状，在医生指导下根据身体的具体情况，可以配合美托洛尔等药物进行调整治疗，促进血压平稳代谢的药物，一种调理措施和方案，另外注意均衡饮食和营养，补充调整身体的代谢指标，防止血压持续增高的情况。
      以上是对“有高血压病史十八九年！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      如果有高血压的病史，并且近期血压有些不稳定，首先是需要结合自身的临床症状，需要注意不要劳累，不要熬夜，保持良好的心情，心率91，患者可以适当的吃一些酒石酸美托洛尔片，另外注意低钠饮食，有什么不舒服及时去医院面诊一下，多吃新鲜蔬菜和水果。